Что вас беспокоит?
Боль в ноге после перелома голени.
5 октября 25-го года был перелом большой и малой берцовых костей в нижней части голени со смещением. Была проведена операция с установкой пластин и винтов. На сегодняшний день прошло четыре месяца, две недели назад был удалён позиционный винт. Через неделю после удаления винта, нога начала болеть, больно на неё наступать, на внутренний стороне ноги, где сгиб, вместе шва колющие, прожига ющие ощущения и появилось два красных пятна( не очень ярких, но заметно) в середине голени и на внутренней части ноги в месте сгиба. До появление боли, эти пятна были чуть заметны но не были красными, сейчас при одевании компрессионного чулка они становится, как будто пигментированные, без чулка, красноватые. Место перелома и швов горячее. 16.02. 26-го делала рентген и была на приеме у врача. По рентгену доктор сказал что все в порядке. И назначил сдать общий анализ крови. Температуры нет. Лейкоциты в крови в норме, по какой причине могут быть болевые ощущения. Прокомментируйте пожалуйста. Фото рентгена, анализ крови, и ноги прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На прикрепленных рентгенограммах указана дата 26.11.26 .Если есть последние рентгенограммы ,то прикрепите их к вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, случайно загрузила нить тот снимок. Сейчас загрузила вчерашний.
Ознакомился. Переломы срастаются ,но считаю ,что наступать на ногу пока рано, т.к. перелом сложный, пластина тонкая и костная мозоль еще достаточно не окрепла.
Повышение температуры и гиперемия кожных покровов связана с тем ,что воспалились мягкие ткани вокруг перелома ,т.к. началась нагрузка на большеберцовую кость ,в связи с удалением позиционного винта и разобщением костей.
Страшного ничего нет ,постепенно все купируется.
Сейчас нужно заниматься ЛФК голеностопного сустава и стопы .
В таких случаях рекомендуют:
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-
-Рентгеноконтроль через 6-8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Кальций, Д три и обезболивающее я принимаю. ЛФК делаю, + магнитотерапию. На ногу я начала наступать через 3,5 месяца после операции по разрешению врача. Ходить с костылями сейчас не смогу, так как у меня от костыля в подмышечной впадине правой руки произошло пережатие лучевого нерва, из-за этого работоспособность правый кисти полностью нарушилась, она стала слабая и кисть совсем не поднималась. Прошла лечение у невролога, укола, таблетки, сейчас заканчиваю курс лечения. Когда я начинала наступать на ногу, у меня не было вообще болезненных ощущений, они появились только неделю назад.
прикрепите фото рентгенограмм сразу после операции .Нужно оценить целостность винтов. Сейчас внизу есть сломанный винт
Сразу после операции, у меня нет к сожалению снимка. Есть снимок через шесть недель после операции и через 12 недель после операции
прикрепите его
Да. Сейчас
Прикрепила. От 26.11.25 и 22.01.26
ознакомился. да,сейчас есть перелом винтов и конструкция стала немного деформироваться.Это происходит из-за того что перелом еще не сросся до конца и слишком ранних нагрузок.Отсюда воспаление.
Если продолжить нагрузки ,то все винты сломаются и конструкция тоже,это потребует повторной операции.
Сейчас желательно иммобилизовать ногу в жестком ортезе и исключить осевые нагрузки еще на 8 недель
Поняла вас, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм складывается впечатление, что рано дали нагрузку или во время неё давали слишком сильную опору на ногу, в результате чего сломался 1 винт.
Перелом сложный. Костная мозоль ещё рыхлая и нагрузки не выдерживает. Наступать на неё полностью никак нельзя.
При продолжении полной нагрузки сломается вся конструкция.
Вместо подмышечных костылей можно использовать ходунки. Но я бы сейчас до стабилизации ситуации нагрузку исключил вовсе на 4 недели.
Потом сделал не рентген, а КТ для определения точной степени сращения и возможности нагрузки.
Покраснение скорее всего, связано с началом нестабильности конструкции после перегрузки.
Примерно такие соображения и рекомендации. Скорейшего восстановления.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Согдасен, что перелом очень сложный - оскольчатый. И хирург сделал все возможное. Но не свинтил дистальный межберцовый синдесмоз. Не восстановил "вилку" сустава. Сейчас эта вилка Вас и беспокоит. В идеале надо ставить болт-стяжку. Без него ходьба будет проблематичной. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа
Появилась боль в руки при поднятии (травмы не было) , сходила к врачу, сделали МРТ, результаты такие
Вчера в 19:084 ответа- Вчера в 17:094 ответа