В какое положение можно класть руку при переломе плечевой кости

Расул Гелимов17 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом с/3 плечевой кости с умеренным смещением.

можно ли на время вынимать из дезо на время руку и опускать немного вниз, чтобы хоть чуть чуть менять положение.
-можно,но разгибать руку в локтевом суставе нельзя
И можно ли спать без дезо?
-если рука не будет разгибаться, то можно

Перелом нестабильный
В идеале это показание к операции -остеосинтез блокируемым стержнем .
Если не сделать операцию ,то это может привести к несрастанию перелома и ограничению объема движений и нарушению функции конечности.

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Таки не согласились на операцию, а стоило.

можно ли на время вынимать из дезо на время руку и опускать немного вниз, чтобы хоть чуть чуть менять положение?
Нельзя. Потому что будут движения в локтевом или плечевом суставе. Это сместит отломки.
Может помощник аккуратно расстегнуть Дезо и не меняя положение руки, что-то посмотреть и сделать, поддерживая Вашу руку второй своей рукой.

И можно ли спать без дезо?
Нельзя. Спят полусидя, ортез не снимают. Я же говорил, что намучаетесь.
Это Вам ещё гипс такой небольшой "по блату" наложили. Обычно вместо Дезо к туловищу пригипсовывают.

Нарушение ортопедического режима сместит отломки и перелом не срастётся.
Нет возможности облегчить Вашу участь без операции, к сожалению.
Придётся потерпеть.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева18 Февраля

3.7

Травматолог

Здравствуйте, Юлия.
1) вынимать из повязки руку нельзя,это риски смещения отломков и тогда смысл всего происходящего будет потерян. Надо потерпеть.

2)Спать без дезо нельзя. Снова риски смещений, оно Вам зачем. Адаптировать место для сна в полусидя, обложить подушками. Как-то приспосабливаться.

Рассмотрите прием препаратов кальция и витамина Д - обязательно.