Гипертония

Елена Шишова17 Февраля

3.6

Кардиолог

Добрый вечер!
Обследования рекомендуется выполнить, так как были очень высокие цифры давления в ходе дебюта гипертонии.
Подскажите пожалуйста - до криза у Вас повышалось давление выше 140/90 мм.рт.ст.?

Рекомендуемые исследования:
- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий

Из принимаемых препаратов допустимо снизить дозировку телмисты до 40 мг, остальную терапию продолжить в прежнем объеме до дообследования.

Мария Лазуткина17 Февраля

3.8

Кардиолог

Добрый день! Обычно когда происходит дестабилизация цифр давления проводят обследования:

Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников. Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий
билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Относительно терапии, в вашем случае желательно сначала уменьшить дозировку телмисты до 40 мг , в случае если в течение 2х дней будет сохраняться гипотония убрать из схемы амлодипин.

Скажите, какие показатели пульса в последнее время?

Алена Шейпук17 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Конечно, при дебюте гипертонии всегда назначают базовый спектр обследований.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, то сначала уменьшают обычно телмисартан до 40 мг. И наблюдают в течение недели. Ровно столько времени надо, чтобы выделяют препарат.
Если же слабость будет оставаться, то в таком случае тогда уменьшают амлодипин до 2.5 мг.
Ранее не было таких скачков давления?

Фатимат Хашиева17 Февраля

3.9

Кардиолог

Елена, здравствуйте!

Конечно, при таком повышение давления, тем более , если это было впервые или эпизоды правления давления редкие;
В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий
Результаты, полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и возможностях его коррекции
Если говорить о настоящей терапии, то в таких случаях рекомендуется уменьшить телмисту до 40 мг в сутки , затем контроль давления на фоне проводимой терапии , если через 5-7 дней будет сохраняться нищета давление рекомендуется уменьшить Амлодипин до 2.5 мг, при необходимости его можно полностью отменить
До этого были эпизоды повышения давления?

Анастасия Скобелева18 Февраля

4.8

Кардиолог

Здравствуйте!
Скажите давление впервые в жизни повысилось или уже ранее была гипертония?
Конечно стандартные обследования необходимы - это ЭКГ, УЗИ сердца, допплер сосудов головы и шеи, УЗИ почек
Анализы : клинический анализ крови, общий холестерин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий анализ мочи, ттг, т3 свободный, Т4 свободный.

Можно уменьшить дозу телмисты до 40 мг ( пол таблетки) и амлодипина до 2.5 мг-вести дневник давления, пульса - утро, вечер, чтобы в дальнейшем определиться с дозами препаратов