Нерегулярные месячные

Кристина Корнеева18 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 949 консультаций

Здравствуйте
Обычно для остановки кровянистых выделений рекомендуют все же прием транексами по 1000 мг. Подскажите выполнили ли вам узи органов малого таза ? Необходимо исключить гиперплазию и полипа эндометрия, а также образования яичников

Ольга Астаповская18 Февраля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 735 консультаций

Здравствуйте.
Было ли проведено узи перед назначением транексамовой кислоты? Какая толщина эндометрия описывается в нём? Есть ли фолликулярные кисты или желтое тело?
В хирургической тактике имеется смысл, если подозревают именно органическую патологию эндометрия в виде гиперплазии или полипа, например. Если же выделения отмечаются на тонком эндометрии, то показан только гормональный, как правило, гемостаз препаратами, хирургия в таком случае, как правило, совсем нецелесообразна.

Дополняю: загрузились обследования. Судя по последнему узи, эндометрий тонкий, однородный, соответствующий первой фазе цикла без подозрений в патологии эндометрия, иными словами, плюс нет фолликулярных кист и вообще доминантных фолликулов. Хирургическое вмешательство в такой ситуации не рекомендуется. Выделения либо прекращаются все же самостоятельно со временем, либо применяется гормональная терапия.

Екатерина Топилина18 Февраля

5.0

Гинеколог

183 320 консультаций

Здравствуйте. При кровянистых выделениях рекомендовано принимать транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, при отсутствии эффекта назначается гормональный гемостаз, но перед этим рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия

Наталья Бондарь18 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При подобной узи-картине, где описан тонкий эндометрий (5 мм) - показаний к проведению вакуумной аспирации полости матки нет.
Процедура МВА (аспирации) проводится только в том случае, когда мы видим избыточную толщину эндометрия на узи, что иногда может встречаться и быть причиной длительных выделений, но это абсолютно не тот случай.
Обычно транексамовая кислота назначается по 1000 мг 3 раза в день, если от применения транексамовоцо кислоты не будет эффект- проводится обычно гормольнай гемостаз, то есть назначается терапия гормонами.
При нарушениях менструального цикла обычно рекомендуется оценить гормональный профиль в крови для уточнения диагноза и уже исходя из диагноза обсуждать варианты лечения.

Резеда Шагалиева18 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется увеличить дозу транексамовой кислоты до 1000 трижды в сутки чтобы купировать кровянистые выделения. Далее если выделения не остановятся то назначают гормональный гемостаз. Учитывая представленные результаты узи показаний для назначения вакуум аспирации у вас нет.