Дисплазия шейки матки

Амина Хамидова18 Февраля

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!

ВПЧ вирус с транзиторным течением. У мужчин он протекает бессимптомно и может самостоятельно элиминироваться в течение 6-24 месяцев.

Анализ мог быть отрицательным из-за:
-низкой вирусной нагрузки,
-временной элиминации.

В целом вирус может сохраняться латентно годами и активироваться при снижении местного иммунитета и уже тогда обнаруживаться в анализах.

Наталья Бондарь18 Февраля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.

На основании его установлен диагноз умеренной дисплазии шейки матки, если это всегда только гистологический диагноз после биопсии, а биопсия проводится только по результатам кольпоскопии, которая еще только запланирована?
Возможно по результатам мазка на цитологии выявлено подозрение на дисплазию?
Добавьте пожалуйста результат цитологии шейки матки.

Мужчины не подлежат обследованию на впч, так как это бессмысленно.
Не редко у них ложные результаты ввиду анатомических и прочих особенностей, а также результат партнера на впч никак не влияет на тактику по поводу женщины, поэтому мужчин на впч не рекомендуется обследовать.
Все рекомендованные препараты (суперлимф, изопринозин, максилак, вагиферон) не обладают доказанной эффективностью в отношении впч или дисплазии, соответственно не влияют на эти состояния, соответственно применение их в общем-то - бессмысленно.
Впч сам по себе не лечится, а дисплазия может лечиться только хирургическим путем.
При обнаружении впч высокого онкогенного типа необходимо сдать мазок на цитологию, а также пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп с пробами для оценки состояния эпителия на возможные изменения под действием впч).
По результатам кольпоскопии определяется дальнейшая тактика, которая будет зависеть как от выявления/отсутствия «подозрительных» участков эпителия, так и от строения шейки матки (зоны трансформации).
Исключить или подтвердить дисплазию можно только путем гистологического исследования, при её подтверждении - проводится обычно либо конизация, либо эксцизия шейки матки (чаще всего конизация ввиду того, что с возрастом зона трансформации шейки матки уходит глубоко в канал, где обычно и происходит патологический процесс).

Ольга Астаповская18 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Мужчины являются достаточно сильными кратковременными переносчиками ВПЧ, он у них, что называется, «не задерживается», потому и отрицательны почти всегда у них анализы, когда речь идёт о годах совместной жизни.
Из анализов не очень понятно, сдавали ли цитологию.
В целом же, тактика (кольпоскопия и проведение биопсии, если в ходе неё будут выявлены подозрительные участки) совершенно корректна.

Екатерина Топилина18 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот вирус может быть одного типа, уходить и появляться другого типа, вирус не лечится ни какими препаратами, может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию, при необходимости биопсию

Анастасия Фослер18 Февраля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
То лечение, которое вам назначали, крайне сомнительно и доказанной эффективности не имеет.

Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

По поводу того, что у мужа ВПЧ отрицательный.
Возможно он когда-то был, данный вирус и тип, он мог заразить вас, но со временем его иммунитет поборол его, а ваш еще нет.
Также часто встречается, у мужчин данный вирус проходит быстрее.