Что вас беспокоит?
Высокая температура пятый день
Здравствуйте, ребенку 5 лет, поднялась температура , высокая, 39.6,сбивается очень плохо. Уже пять дней.Из симптомов красное горло, на горле есть местами белый налет, как пробки,нос дышит. Кашля нет. Был врач, заподозрил ангину, но три стрептатеста были отрицательными. Тест на грипп тоже делали дома -отрицательно. Назначил антибиотик аугментин по 400 мг 2 раза в день. Сегодня два дня приема антибиотиков, температура также поднимается до 39. Подскажите ,что это может быть? Анализ крови сдадим только завтра. Есть ли необходимость поехать срочно в больницу сегодня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Сама по себе температура это не повод для госпитализации, при некоторых инфекциях она может сохраняться и до 10 дней.
Скажите пожалуйста, лимфоузлы не увеличены?
Как общее самочувствие ребенка? Писает регулярно?
Антибиотик при вирусной инфекции может не работать.
Поэтому важно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови
Алина Александровна, анализы сдадим завтра утром, результат будет к вечеру только.
Ест мало, воду пьет, писает регулярно.
Насколько я могу определить, лимфоузлы увеличены. Когда температура сбивается немного, то немного играет, смотрит мультик. Но сбивается плохо, сегодня пятый день, сбивается чуть лучше, до 37.8 хватает этого часов на 5, потом опять 39.3
Такие симптомы могут быть при ВЭБ инфекции, лечение такое же, то есть эффективных противовирусных нет.
Главное оценить, что бактериальных изменений по анализу нет
Алина Александровна, а может быть это ангина всетаки, несмотря на отрицательный тест? Может антибиотики не подошли?
Это стандартный антибиотик, который при ангине хорошо работают. Тест имеет высокую чувствительность
Полноценно эффективность антибиотика
Оценивается через 72 часа
Алина Александровна, тогда завтра ждем анализ крови и по результатам я вам напишу.
Если это вирус, то лечение симптоматическое?
Да, все верно👌. Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации, вероятнее всего проявления инфекционного мононуклеоза, для которого характерно повышение высокой температуры, может быть боль в горле, увеличение миндалин и налёты, при этом антибиотик не помогает, так как характер инфекции вирусный, в таких случаях, действительно рекомендуется сделать общий анализ крови с ЦРБ, общий анализ мочи, обычно при инфекционном мононуклеозе, повышаются моноциты, без значимых сдвигов других показателей, но ЦРБ и СОЭ тоже могут быть повышены ,
Хеди Умат-Гиреевна, анализы сдадим завтра утром, результат будет к вечеру только.
Ест мало, воду пьет, писает регулярно.
Насколько я могу определить, лимфоузлы увеличены. Когда температура сбивается немного, то немного играет, смотрит мультик. Но сбивается плохо, сегодня пятый день, сбивается чуть лучше, до 37.8 хватает этого часов на 5, потом опять 39.3
Как лечится мононуклеоз?чем он опасен?
Инфекционный мононуклеоз, это инфекция герпетическая, вызываемое вирусами, это вирус эпштейн-барра , данная инфекция может протекать волнообразно при первичном заражении ребёнка, так как иммунитет к нему формируется отличие от других вирусов, долго запятая и может занимать до нескольких месяцев, пожизненно остаётся в организме человека после заражения, не все дети болеют бессимптомно, лечение специфического нет , обычно иммунитет самостоятельно справляется, единственный минус что это происходит не быстро запятая и иногда на фоне других факторов снижающих иммунитет, данная инфекция может активироваться, и дополнительно усугублять состояние
Но сказать точно, это это инфекция можно только если сдать антитела M и G ( три типа ) , к ним , если обнаруживаются антитела м и ранние антитела G, можно говорить острого течении ,
Сдать общий анализ крови рекомендуется, чтобы исключить другие бактериальные фарингиты, тонзиллиты ,
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
Но если инфекция вирусная , антибиотики не сработают , так может протекать мононуклеоз
В таком случае Рекомендуют сдавать перед приемом антибиотиков ОАК ОАМ
если самочувствие ребёнка не нарушено , то нет срочности в обращении в больницу
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, как лечится мононуклеоз, чем он опасен?
Как правило , лечится он симптоматически и опасности не несет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Чтобы предложить вирусную или бактериальную природу заболевания важен анализ крови, после 3х суток болезни он, как правило, уже информативен. Какое общее самочувствие у ребёнка?
Количество мочеиспусканий не уменьшились? Моча не более концентрированная стала?
Наталья Анатольевна, анализы сдадим завтра утром, результат будет к вечеру только.
Ест мало, воду пьет, писает регулярно.
Насколько я могу определить, лимфоузлы увеличены. Когда температура сбивается немного, то немного играет, смотрит мультик. Но сбивается плохо, сегодня пятый день, сбивается чуть лучше, до 37.8 хватает этого часов на 5, потом опять 39.3.
А чем опасен мононуклеоз, как он лечится?
Раз мочеиспускание не нарушено, значит обезвоживания нет, что тоже может быть при высокой температуре из-за того, что много жидкости испаряется с поверхности кожи. До нормальных цифр не стараемся снизить температуру - 1 градус уже хорошо. Во время заболевания не рекомендуется заставлять есть, главное, чтоб пил ребёнок.
Мононуклеоз при не тяжелом течении специфического лечения не имеет, только по симптомам. Лихорадка при нём, действительно, может быть высокой и затяжной может быть. Лимфоузлы также могут быть болезненные. Селезёнка и печень могут увеличиваться, в этом случае опасность заключается в разрыве селезёнки, но это крайне редко - не более 0.2%. По общему анализу крови можно мононуклеоз предположить, тогда для точной диагностики определяют Ig M к ВЭБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть характерны для инфекционного мононуклеоза (налёт на миндалинах, высокая длительная температура, увеличение шейных лимфоузлов), при котором лихорадка чаще всего длительная, до 7-10 дней.
Важно помнить , что прием амоксициллина может провоцировать сыпь при ВЭБ.
При гнойной ангине обычно температура снижается на фоне приема амоксициллина, эффективность оценивают через 72ч.
В таких случаях сдают ОАК, антитела М и ранние G к вирусу Эпштейн-Барр, при положительном результате рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
*чаще всего при инфекционном мононуклеозе в анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и ложно могут делать заключение о бактериальной инфекции, важно оценивать комплексно анализ, симптомы, положительные антитела М указывают на вирус Эпштейн-Барр.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад5 ответов
- 2 часа назад28 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа