Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте! Болею паническими атаками и тревожным расстройством, пил таблетки до этого мебикар и этифоксин, которые не особо помогли, врач-невролог назначила приём эсциталопрама и тералиджена, на 2-3 день приёма этих таблеток заметил появление коротких неприятных болей в сердце, списал всё на побочку и на то, что всё пройдёт со временем, но сейчас 14-ый день и они не проходят, что довольно таки мешает в течение дня. Сделал ЭКГ и вот описание: "Синусовый ритм 103 в минуту. Эос вертикальная. Очаговые изменения боковой и высоко-боковой области лж с нарушением процессов реполяризации по типу сгл зТ aVL, сл.пол.зТ V6. Грудные отведения сняты на вольтаже 5 мм/mV. Повышена нагрузка на левое предсердие." Подскажите - с чем это связано? Так действуют таблетки или же это результат длительного стресса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по экг - тахикардия может быть на фоне волнения, тревожности.
Реполяризационные изменения обычно появляются при электролитных изменениях (нужно смотреть уровень калия, магния, кальция в крови), при анемии (общий крови, ферритин), при гормональных изменениях ( гормоны щитовидной железы).
Симптоматика может быть при начале приема препаратов и длительность иногда может достигать до месяца.
Если беспокоит данное состояние, то консультация невролога в плане смены терапии. Плюс исключать проблемы со стороны позвоночника, пищевода, желудка.
Наталья Владимировна, здравствуйте! Данное состояние неопасное?
Понимаю, что это тревожит , но данное состояние не опасное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Что касается нарушения ре поляризации, то такие изменения бывают часто как следствие ОРВИ или дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Недавно не болели?
Алена Германовна, здравствуйте! Нет, не сдавал, к сожалению. Не болел, однако есть аллергия на кошек, которую пытался лечить (знаю что вылечить нельзя, но просто облегчить симптомы - заложенность носа и чихание). Видимо у организма сейчас сместился фокус и аллергии почти не испытываю.
Не могли бы подробнее описать боль, которая беспокоит?
Алена Германовна, боль короткая, буквально на секунду. Возникает в случайный момент, но обычно с долгими промежутками. Я бы сказал, что наверное раз 5-6 в час, она небольшая, но заметная. От напряжения эта боль не зависит.
Обычно так проявляют себя нервно-мышечные боли. Сердечная боль все же не такая. В таких случаях помогает расстянуться, например, повисеть на турнике.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По ээ результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса увеличена (тахикардия) , вероятно , из за волнения;
нарушения процессов нарушения реполяризации желудочков, могут быть на фоне учащения пульса , сопутствующей тревожности , перенесенных инфекций; повышенная нагрузка на левое предсердие может быть из за избыточного веча; при этом рекомендуется узи сердца для исключения структурных изменений сердца
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина вероятнее всего связана с адаптацией организме к новое в лечению, опасности это никакой не представляет; если данные ощущения все же влияют на качество жизни рекомендуется консультация невролога в плановом порядке
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Это состояние неопасное? На протяжении жизни бывали такие боли в сердце, но они были очень-очень редко.
Александр, нет это совсем не опасно , это может быть как мышечные спазмы , так и невралгия , в любом случае это не опасно и обычно проходит самостоятельно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Таблетки при начале их приема могут вызывать учащенное сердцебиение, усиливать ранее существующую невралгию. Такие симптомы могут быть длительное время по мере накопления препарата.
Если есть ранее существующие дефициты (ферритин, калий, магний) - клинические проявления будут «ярче».
По ЭКГ учащенное сердцебиение, которое часто дает искажение результатов в виде перегрузки сердца.
Подскажите пожалуйста - увидела Ваше сообщение по поводу аллергии - пользуетесь ли вы сосудосуживающими каплями? Проверяли ли ранее дефициты, работу щитовидной железы (анализ на ТТГ)?
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Нет, сейчас не пользуюсь, но раннее пользовался довольно короткий срок, буквально дней 5. Это было ещё в прошлом году.
Если использование меньше 2-3 раз в неделю - ничего страшного. Часто злоупотребление каплями вызывает учащенный пульс.
В таком случае рекомендуется лабораторный контроль в виде исключения дефицитов (ферритин, калий, магний), оценки работы щитовидной железы (ТТГ).
Учитывая сохранение болей - все же рекомендуется обратиться к лечащему неврологу очно для коррекции дозировки препаратов и осмотра с целью исключения невралгии
Елена Вячеславовна, а при дальнейшем приеме опасности никакой не будет? В принципе я готов терпеть эти боли, если они с течением времени пройдут, лишь бы только выздороветь.
Боли абсолютно точно не надо терпеть. Возможен одновременный прием НПВС для уменьшения воспаления и устранения источника болей, но из-за приема противотревожных препаратов лучше обсудить терапию с профильным специалистом
Учащенное сердцебиение в течение 2-3 месяцев, пока накапливаются препараты, абсолютно не навредит сердцу, но дефициты параллельно лучше исключить, чтобы вовремя начать терапию по их устранению (накапливаются тоже 2-3 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца , но учащено сердцебиение. Волновались ? Какой пульс обычно ? А нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно. Боли длятся более 15 минут? Как то связаны с нагрузками?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Волновался до этого, 5 случаев панической атаки, а также сопутствующее тревожное расстройство. Сейчас назначенный препарат помогает, однако появилась такая "неприятная" побочка, если её можно так назвать.
Заход на антидепрессанты всегда сложный и период адаптации около 1-2х месяцев даже . Боли в покое не связаны с заболеваниями сердца , более типичны они для повышенной тревожности или невралгии , но тогда будут боли и спине и чувство скованности мышц , онемение пальцев рук иногда .
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 17 Августа 20171 ответ
- 20 Декабря 20174 ответа
- 30 Января 20181 ответ