СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пожалуйста помогите разобраться

в декабре перенесли розеоллу)с 15.12-17.12 была темп.39.5 почти не сбивалась, 18.12 появилась сыпь которая сошла за 2 суток температура в эти дни 37.1. Дальше все было обыденно) В этот промежуток конец декабря начало января мягко завершили ГВ.(Завершали постепенно отменяя по одному дневному кормлению, затем на ночь , затем и ночные ушли полностью сами) . теперь себя считаю виноватой (( Затем 09.01 у ребенка поднялась температура, доходило до 39.1, 10.01 доходило максимум до 38 , уснул на ночной сон, температура сошла до 36.6, 11.01 температура максимум была утром 37.1 далее 36.6-36.8, 12.01 и 13.01 температуры не было, начиная с 14.01- и по сегодняшний день у него температура держится 37.1-3. это уже больше месяца Аппетит отличный поведение активный и весёлый, капризы как обычно Но редко и по делу)) Температуру начала измерять просто потому что показался горячее чем обычно. Как только ложимся на ночной сон температура сразу приходит в норму и до самого утра и по пробуждению ещё в норме, спустя час ото сна температура поднимается до 37.1-37.3 После дневного сна температура тоже в норме далее опять подъем, дома не жарко температура 20-21 градусов, влажность 40-45 . Гуляем 2 раза в день по полтора часа Были у двух педиатров с их консультацией у инфекциониста, в итоге мнения расходятся а я в растерянности что делать. Одна назначает антибиотики другая противовирусные.Анализы прекрепила. Наш педиатр говорит не может в таком возрасте так долго быть такая температура, терморегуляция уже развита

Нет
1 год
18 Февраля ·Просмотров: 226·kat95.09@mail.ru, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У маленьких детей температура в норме может отмечаться до 37,5, если анализы в норме и нет активных жалоб, это не требует никакого лечения и не нужно постоянно её контролировать.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

По такому анализу ни антибиотики, ни противовирусные не нужны.

Анализ мочи сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобрать ситуацию.

По таким анализам крови Обычно говорят об отсутствии признаков воспаления, так как общие лейкоциты, СОЭ в норме.
сдвигов лейкоцитарной формулы нет, поэтому показаний к антибактериальной терапии с такими анализами нет.

У детей в период активного роста, температура тела может быть в норме до 37,4, если у ребёнка во сне температура не повышается, то чаще всего это не связано с воспалительным процессом.

также если у ребёнка идёт период прорезывания зубов, то может быть повышение до таких значений.

Скажите пожалуйста, общий анализ мочи, срб крови не смотрели?
Какой вес у ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
kat95.09@mail.ru
Клиент

Екатерина Владимировна, моча ещё не готова но сказали что она помутнела при транспортировке не факт что будет, Срб давали 31.01 , 0.08 мг/л . Ребенку 1 год 3 месяца

Обычно такой уровень срб говорит об отсутствии воспалительного процесса
Но если будет общий анализ мочи сомнительный, то в таких случаях рекомендуют пересдать анализ(очень редко, но бывает велотекущий воспалительный процесс мочевыводящих путей может давать лёгкую температуру, без явной симптоматики)

 - отвечает  СпросиВрача –
kat95.09@mail.ru
Клиент

Екатерина Владимировна, срб пересдать?

Уровень срб крови рекомендуют проконтролировать только, если температура начнет повышаться выше 37,5, либо у ребёнка появится какая-то симптоматика, отказ от еды, нарушение общего состояния.
Так как по представленным анализам и описанию симптомов не очень похоже на острое заболевание или воспалительные процессы у ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
kat95.09@mail.ru
Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепила анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

У детей первых лет система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева

Чаще всего температура в ночное время и во сне ниже , чем в дневное время (это связано из-за преобладания парасимпатического отдела нервной системы)

Главный ориентир - это самочувствие ребёнка, а оно не страдает, так как ребёнок не спал бы спокойно, если бы его что-то тревожило.
Обратить внимание на такие симптомы как - сонливость, вялость, отказ от еды.

Если таких жалоб нет, то допускается наблюдательная тактика

Принятый ответ

Здравствуйте! После инфекционно-воспалительных процессов температура может ещё держаться некоторое время до субфебрильных значений за счёт работы иммунной системы, незрелости терморегуляции. Если нет видимых проявлений бактериальной инфекции, то антибиотик только на температуру обычно не назначается.

По анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано, показатели укладываются в возрастные нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.