СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота от телинстара

Здравствуйте, моей маме 74 года, давление было все жизнь 110/70. Пила престариум 0,25. Случился гипертонический криз, давление стало скакать. Врач предложил перейти на телинстар, назначил Конкор. Все это она пила 4 дня. Вчера утром ее вырвало, сегодня рвет целый день, поесть не может. Скорую вызывали, сердечного приступа или инсульта они не обнаружили. Может ли это быть реакция на телинстар или Конкор и что делать

Териодит
74 года
18 Февраля ·Просмотров: 218·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
Рвота действительно может быть реакцией на препарат. Телмисартан хоть и современный препарат, в начале приема он может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая тошноту и рвоту. Но главное , он может слишком резко снизить давление для человека, привыкшего к 110/70. Резкая гипотония у пожилых людей часто проявляется именно рвотой и сильной слабостью.
Конкор урежает пульс. Если пульс упал ниже 50–55 ударов в минуту, это может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга, что также провоцирует рвоту
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Вести дневник давления и пульса. Если давление сейчас ниже 100/60 или пульс ниже 50 это причина рвоты.
2. Важно связаться с лечащим врачом прямо сейчас. Обычно в таких случаях временно отменяют новые препараты до стабилизации состояния, но делать это должен врач.
3. Если рвота продолжается, нельзя просто поить водой. Рекомендуют именно солевые растворы (например, Регидрон), давать по одной столовой ложке каждые 5–10 минут. Если рвота фонтаном и ничего не задерживается рекомендуется госпитализация для постановки капельницы.
Если она вялая, заторможенная или рвота не прекращается стоит вызвать СМП повторно. Требовать осмотра на предмет острого панкреатита или холецистита, которые могут обостриться на фоне гипертонического криза.🙏🏼

Принятый ответ

Галина, здравствуйте
Мне очень жаль, что ваша мама так себя чувствует. Да, сильная тошнота и рвота могут быть реакцией на новые препараты. И Телинстар и Конкор могут вызывать тошноту, слабость, падение давления, особенно если организм не привык. У пожилых людей это бывает чаще. Также рвота может быть из-за резкого снижения давления или обезвоживания.

Если рвота продолжается, препараты желательно временно не давать до осмотра врача. Измерять давление каждые 3-4 часа. При давлении ниже 100/60 лекарства не давать. Если выше 160/100 и плохое самочувствие- снова вызывать врача.

Главное сейчас - избежать обезвоживания: поить маленькими глотками каждые 5-10 минут (вода, регидрон - 1 пакет на 1 литр воды в течение дня, некрепкий сладкий чай). Если пить не может или рвота не прекращается более суток -нужна госпитализация.

От тошноты в подобных ситуациях может быть рекомендован метоклопрамид 10 мг до 3 раз в день или домперидон 10 мг 3 раза в день перед едой

После улучшения обсудить с кардиологом снижение стартовых доз (Конкор 1,25-2,5 мг утром, Телинстар в минимальной дозе) с постепенным увеличением.
Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте, Галина

Телинстар относится к классу сартанов + Индапамид ( мочегонное) . Хотя обычно препараты переносятся лучше , чем ингибиторы АПФ, боли в животе, тошнота и рвота указаны как возможные побочные эффекты

Конкор - это бета-адреноблокатор. Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами

Но в подобных случаях нельзя исключить гемодинамический фактор

Всю жизнь было низкое давление , назначили комбинацию трех препаратов , которые оба снижают давление. Вероятно , препараты снизили давление слишком сильно снизили давление или слишком сильно уредили пульс

❗️Когда давление падает ниже привычного для организма уровня , кровоснабжение ствола головного мозга ухудшается . В стволе мозга находится рвотный центр. Нехватка кислорода этой зоны вызывает тошноту и рвоту

Для пациентов старше 65 лет НЕ рекомендуют снижать верхнее давление ниже 130 , если пациент не переносит это хорошо. Если «рабочее»было 110, то ей, возможно , нужны минимальные дозы

Первым делом важна регидратация , так как рвота выводит электролиты . В подобных случаях назначают растворы для пероральной регидратации - Регидрон , Адиарин , которые пьют по чайной ложке каждые 5-10 минут. Если пить невозможно , требуется внутривенное введение жидкости

Пока стоит измерять давление и пульс каждые 2-3 часа. Если давление низкое , ниже 100 и 60 или пульс редкий , то возобновлять прием препаратов в прежних дозах нельзя

Для купирования рвоты обычно используют инъекционные противорвотные средства , например, метоклопрамид

После стабилизации состояния стоит обсудить с кардиологом возврат к монотерапии в минимальной дозе или подбор другой группы препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Юлия Валерьевна, Сейчас давление 121/55 пульс 74. Поэтому мне кажется, что это не действие препаратов, а сами препараты такую побочку дали. Просто скорая была утром, ее один раз вырвало. А к вечеру стало понятно, что еда не держится в ней. Она ест и тут же все обратно. Как будто желудок не хочет выполнять свою работу.

Температура тела в норме ? Стул был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Юлия Валерьевна, температура в норме, стул...неделю назад сама ходила. А как случился этот скачок давления то запор. Сделала клизму вчера, сходила в туалет.

Принятый ответ

Если еда выходит сразу обратно, это может указывать на то, что желудок не опорожняется в кишечник

Нельзя исключить гипокалиемию , приведшую к парезу желудочно-кишечного тракта

Калий отвечает за сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Когда калий падает , перистальтика останавливается

Желудок наполняется едой, но выход из желудка не открывается или кишечник не принимает пищу.

В подобных случаях необходимо в первую очередь исключить низкий калий

Конечно , важна отмена провоцирующих препаратов до стабилизации , так как они усугубляют состояние и обезвоживание

Поскольку пить не может, нужно восполнить жидкость и, главное, электролиты , что можно только внутривенно в условиях стационара

Если механического препятствия в кишке нет , после восстановления уровня калия применяют прокинетики - препараты, заставляющие желудок сокращаться в правильном направлении

Принятый ответ

Здравствуйте,

И Телинстар, и Конкор действительно могут вызывать тошноту и рвоту .

Телинстар содержит мочегонное (индапамид), которое в сочетании с рвотой может привести к сильному обезвоживанию и нарушению работы почек . Конкор (бисопролол) влияет на ритм сердца, и на фоне рвоты его действие может стать непредсказуемым .

В таких случаях обычно рекомендуют:
□ Прекратить прием этих препаратов сегодня, пока не поговорите с врачом.
□ Обеспечить обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Поить можно маленькими глотками (вода, регидрон, слабый чай).
□ церукал при появлении тошноты до рвоты, не превышая суточной нормы-противорвотный препарат
□ вызвать врача на дом или самостоятельно обратиться на очный прием к терапевту для корректировки лечения.

❗️если рвота усиливается лучше повторно вызвать смп, так как необходимо восполнить дефицит жидкости.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.