Что вас беспокоит?
Низкий ферритинии высокое железо
Возраст 39 лет. Вес 47 кг. Впервые высокий индекс насыщения железом (0,75)появился в анализах в июле 2025. Это была 5 неделя беременности. При этом ферритин был 57. На 10й неделе беременность замерла. Ферритин упал до 25. Симптомы сейчас: постоянная усталость, туман в голове, апатия, выпадают волосы, сухая кожа, по утрам отеки пальцев рук, сложно сосредоточиться и запоминать новую информацию, низкое для меня давление 108/70. Сердце проверяла, там все в норме. По анализам ферритин низкий (26), а железо в крови (44) и индекс насыщения железом (0,77) высокие. Последние анализы прикладываю. Вопрос: Почему не усваивается железо и как это исправить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нутрициолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Хотела начать с того, что мне очень жаль, что вам пришлось пережить такое событие.
По поводу ваших вопросов и анализов хочу сказать, что при СРК обычно рекомендуют определённое питание. Например, протокол FODMAP, т.е. исключаются продукты, которые вызывают брожение и рост патогенной флоры в кишечнике (сахар, фрукты, глютен, молочку). Какого питания вы придерживаетесь?
Именно проблемы с ЖКТ и в частности СРК могут мешает усвоению витаминов и минералов.
У вас по анализам виден застой желчи, а она помогает усвоению жирорастворимым витаминам (А, Д, Е, К). Они влияют на многие процессы в организме, в том числе на сухую кожу.
Для усвоения железа необходимо не только само железо, но и витамины такие как витамин С, медь, все витамины группы В, цинк, кальций.
Но просто их приём при проблемах с ЖКТ может быть не эффективен. Важно начинать с питания. Помочь желчному пузырю с желчеоттоком. Например, в похожих случаях рекомендуют пить горечи. Также хорошо на текучесть желчи влияет простая вода (желательно очень теплая). По такому результату гематокрита обычно рекомендуют пить больше чистой воды.
Ваше состояние может также может быть связано с различными дефицитами.
В анализах низкая щелочная фосфатаза (52) в таких случает может указывать на дефициты: магния, цинка, витамина С. Также может указывать на гипотериоз.
Для того, чтобы оценить работу щитовидной железы необходимо не только ТТГ, а также Т3 свободный и Т4 свободный. Посмотрить нет ли антител к ТПО ,ТГ. На работу самой щитовидной железы влияет дефицит железа. Описываемое состояние может быть также связано с дефицитами гормов щитовидной железы.
В анализах не нашла общий белок, а он важен, т.к у него важнейшие функции в организме: это строительный материал, транспорт для всех витаминов и минералов.
По анализам также есть внутренние воспаление, на борьбу с которым организм тратить свои ресурсы. Оно может быть связано с СРК. Для начала восстановления обычно рекомендуют начать с измения питания.
Здравствуйте, Юлия! Подскажите пожалуйста по каким параметрам вы видите застой желчи и внутреннее воспаление?
Питание я изменила 10 месяцев назад. Питаюсь по Lowfoodmap. Также исключила сахар, алкоголь, молочную продукцию и глютен. Ситуация с пищеварением сейчас значительно лучше.
Людмила, по билирубину можно определить застой желчи. По интегративным нормам оптимум до 10. В анализах за 12 февраля он 22 и выше референсного значения. Одна из распространённых причин обычно это застой желчи.
Если и дальше в анализах он будет повышен, то в таких случаях могут рекомендовать сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Также обычно в похожих случаях обычно рекомендуют прием Тудки (TUDCA, тауроурсодезоксихолевая кислота) или препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Например, «Урсофальк», «Урсосан», «Урдокса». На ночь по 1 капсуле.
О внутреннем воспалении нам говорит С-реактивный белок (СРБ, CRP). У вас он меньше 5, но обычно его хотят видеть меньше 1.
Также хотела дополнить, что по анализа на витамин В9 и В12 нет верхней границы референсного значения, что затрудняет оценку именно по этим анализам.
Но за 12 февраля по общему анализу крови видно, что MCV (средний объем эритроцитов) стал расти. Был 90 в январе, а в феврале 91. Т.е эритроциты становятся большего объема, тольстенькими и им сложнее перевозить гемоглобин и другие полезные вещества в клетку. В анализах обычно хотят видеть до 90. И повышение говорит, о начинающихся дефицитах витаминов В9, В12.
То, что вы уже изменили питание и видите результат, то это замечательный результат. Вы все делаете правильно!
Хотела также уточнить у вас сколько раз в день питаетесь? Когда после пробуждения у вас завтрак?
Спасибо за уточнение. С реактивный белок указан менее 5, так как в той стране где я живу не дифференцируют показатели ниже 5, к сожалению. Будь то 0,5 или 4 они все равно напишут менее 5 в результате.
По питанию: три раза в день. Утром просыпаюсь и выпиваю стакан теплой воды и через 30 минут завтракаю.
Принятый ответ
Людмила, вы все правильно делаете! Завтрак важен в первый час до пробуждения. И вам не желательно делать большие перерывы между едой.
Попробуйте, как обычно рекомендуют с высоким билирубином перед едой добавить горечи, можно еще артишок и на ночь, как писала выше тауроурсодезоксихолевую кислоту или урсодезоксихолевую.
Без хорошего желчеоттока жирорастворимые витамины не будут усваиваться. Также желательно по немного добавлять жиры в рацион, например масло гхи, утиный жир и т.д. На них готовить. Можно также понемногу принимать масло МСТ. Оно легко заходит в клетку давая энергии.
Вам также рекомендуется есть до 4 раз в день, чтобы желчь чаще выходила. Но перед едой старайтесь по возможности пить также тёплую воду минут за 15-20.
Для расслабления сфинктеров желчного пузыря и протоков обычно предлагают добавить магний. Можно суточную 400-600 мг разделить на несколько приемов. Начать лучше с 200 мг и потом добавлять. Магний можно нескольких форм, например: малат, цитрат, глицинат.
Хотелось бы понять, что у вас с общим белком и трансферрином (белок, который переносит железо). Возможно белок может не усваиваться, и не будет хватать транспорта в том числе и для железа. Если это будет так, то в таких случаях обычно рекомендуют ферменты растительного происхождения добавлять к приему пищи. Например, Life Extension (Enhanced Super Digestive Enzymes) или от Enzymedica (Digest Basic). Они растительные и можно принимать длительно.
Благодарю за ответ
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы и историю, ситуация действительно непростая, особенно после потери беременности… Очень вам сочувствую. ((
Ситуация, когда ферритин низкий, а железо в сыворотке высокое, это классический признак воспаления или окислительного стресса в организме. Отсюда и усталость с выпадением волос… организм голодает среди изобилия.
Как это исправить? Нужно искать источник воспаления. Это может быть и нарушение работы кишечника , и последствия перенесенного стресса для организма увы( Попробуйте мягко поддержать пищеварение пейте достаточно теплой воды в течение дня, уберите на время тяжелую и обработанную пищу, добавьте в рацион достаточно белка и овощей, богатых клетчаткой. Магний тоже очень важен в этой истории, он помогает снять спазмы и улучшить текучесть желчи, что напрямую влияет на усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, без которых железо не работает.
Людмила, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна.
Подобная ситуация, когда ферритин низкий, а сывороточное железо и индекс насыщения трансферрина высокие, возможно, указывает на то, что железо в организме есть, НО оно плохо включается в работу. Основная причина, возможно, может быть СРК, тк нарушена функция слизистой оболочки кишечника, что снижает его способность всасывать питательные вещества. Также, возможно, воспалительный процесс в организме, который "забирает" железо на свои нужды.
В подобной ситуации я рекомендую обратиться к вашему лечащему гастроэнтерологу, чтобы точно определить причину нарушения всасывания и подобрать соответствующее лечение.
Также следует исключить продукты, которые могут провоцировать обострение СРК (жареная, жирная, острая пища, продукты с высоким содержанием добавок, консервантов, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, лук, чеснок, цельное молоко)). Рекомендую перейти на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
Основа рациона- легкоусвояемые белки (нежирное мясо, птица, рыба), приготовленные на пару, тушеные или запеченные. Включить продукты богатые железом: печень (если нет противопоказаний), красное мясо, субпродукты, гречка, тыквенные семечки, сухофрукты (чернослив, курага, изюм) лучше сочетать с витамином С (свежие ягоды, фрукты, овощи), тк улучшает усвоение железа.
Также вам необходимо максимально снизить уровень стресса: прогулки на свежем воздухе, легкая йога, плавание.
Обеспечьте себе 7-8 часов полноценного сна.
Здравствуйте
Сочувствую вашей ситуации с замершей беременностью.
Но это повод задуматься, это говорит о наличии проблем в организме. И часто причинами являются: наличие аутоиммунных заболеваний, вирусы герпеса: цитомегаловирус, ВЭБ и другие. Эти же вирусы вызывают все описанные вами симптомы: усталость, туман в голове и т.д
Для определения наличия вирусов можно сдать анализы на вирусы герпеса: ПЦР в слюне и как минимум IgG на основные типы вирусов.
Также врач бы порекомендовал сдать Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG, который является маркером наличия аутоиммунных заболеваний.
А причиной сухости кожи, отеков часто является гипотериоз и/или АИТ.
Для того, чтобы оценить работу щитовидной железы необходимы Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО, ТГ, чтобы исключить аутоиммунное заболевание ЩЖ. И конечно УЗИ щитовидной железы.
Для более точного определения ситуации с железом и принятии решения о его приеме интегративные врачи рекомендуют сдать более точный анализ: растворимые рецепторы трансферрина (sTfR). Если sTfR повышен, это значит, что клетки испытывают железодефицит, даже если ферритин и железо в норме.
Также причиной такого состояния могут быть проблемы в ЖКТ, нарушение микробиома, СПЭП-синдром повышенной эпителиальной проницаемости. В этих случаях рекомендуют сдать кал на зонулин, кальпротектин и др. чтобы исключить воспаление в кишечнике, Узи брюшной полости.
Для повышения энергии, снижения усталости можно принимать после завтрака: витамины группы B, D3, Коэнзим Q10 + PQQ - фундамент для энергии.
Если сдадите анализы и увидите отклонения от референсов приглашаю вас на консультацию, чтобы системно поработать над восстановлением здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201920 ответов
- 24 Марта 20202 ответа
- 11 Февраля 202218 ответов
- 11 Марта 202217 ответов