Консультация гематолога /

Почему понижена медь, повышен холестерин, повышены моноциты и витамин B12? — вопрос №1268523

500 просмотров

Здравствуйте! Уже два года (иди больше) меня беспокоит выпадение волос. Осенью прошлого года обнаружилась анемия (гемоглобин — 70). Я подняла гемоглобин, сейчас он 135. Однако выпадение продолжается. Выяснилось, что у меня еще низкий ферритин — 15. Сейчас я подняла его до 37 (принимаю меньше месяца сорбифер дурулес). Может ли быть понижена медь из-за приема сорбифера? Сейчас содержание железа в эритроцитах повышенное, хоть пока избытка гемоглобина и ферритина нет. Медь на уровне 10 сейчас.

Отдельно волнует холестерин — он у меня 7,5 (при том, что мне 25 лет). Плохой холестерин тоже сильно повышен.

Узи брюшной полости показало, что все в порядке. В чем еще может быть причина повышенного холестерина?

Моноциты постоянно повышены в анализах (10).

Витамин В12 может быть повышен из-за того, что мне делали уколы им 10 дней подряд в декабре без проверки его недостатка. Может ли до сих пор сохраняться эффект повышения спустя два месяца?

Возраст: 25

Хронические болезни: Анемия?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Железо с медью "дружат", не должно быть проблем в усвоении. Источники меди - кешью, фундук, кальмары. Не совсем понимаю - содержание железа в эритроцитах? что это? Содержание гемоглобина в эритроцитах, наверное?

Витамин В12 - водорастворимый витамин, но способен накапливаться в небольшом количестве, не переживайте - передозировки не будет.

По холестерину нужно смотреть липидный профиль - что там. Лишний вес есть? Гормоны щитовидной железы вы проверяли?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
Повышение витамина В12 конечно же связано с инъекциями витамина В12, ничего страшного в этом нет, даже если был дефицит этого витамина, после лечения его уровень остаётся повышен в среднем до полугода, иногда и дольше.
При дефиците меди рекомендуется применять препарат железа с медью - тотему, поэтому можно заменить препарат сорбифер на тотему, принимать по 1 ампуле еще в течение месяца как минимум. Снижение запасов меди не связано с приемом препаратов железа, это связано с недостаточным поступлением с пищей, поэтому в рацион нужно добавить хорошие источники меди, например, печень.
Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией, если это сохраняется постоянно, можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Причиной повышения холестерина обычно является питание. При повышении холестерина рекомендуется оценить полную липидограмму, соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, я вешу 50 кг при росте 170 см. Питаюсь нормально, жирную пищу почти не ем. Много хожу. Мне делали липидограмму, там плохой холёстерин также повышен. Что в таком случае нужно делать?

В теории высокий холестерин может вызывать выпадение волос?
Гематолог, Терапевт
Нет, с выпадением волос это не связано.
В питании упор на цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, оливковое масло, бобовые и масличные культуры; обязательно наличие в рационе жирной рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить белый сахар, пшеничную муку, полуфабрикаты, рафинированное масло (!), крепкие алкогольные напитки, сладкую газировку, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки. Через 2-3 месяца оценить липидограмму повторно, при необходимости назначаются статины. Также стоит сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы оценить наличие гемодинамически значимых стенозов.
Также для повышения ЛПВП можно принимать омегу-3, например, омега-3 по 1 капсуле в день.
Клиент
Диляра, а можно ли вместо тотемы приобрести медь в капсулах и принимать с железом? Тотема есть только в жидком виде, не нашла в ампулах.

И подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина анемии? С желудком у меня все в порядке, кровотечений нет. Разве что кисты и опухоль доброкачественная в груди — может, в них причина? Могут ли из-за пониженной меди и ферритина выпадать волосы? Трихолог мне прописала железо из-за ферритина (он был 15, сейчас 37). Гемоглобин я подняла с прошлого года, по последним показателям он 135.
Гематолог, Терапевт
Медь в капсулах тоже можно, но главное не переборщить с дозой.
Жидкая тотема она и есть в питьевых ампулах.
Причиной анемии могут быть недостаточное поступление, недостаточное усвоение или повышенные потери. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, я не очень понимаю, что значит обильные месячные. Они у меня идут семь дней, где-то первые 3-4 дня кровь идет в одинаковом количестве, потом снижается. Мясо ем, но не сказать, чтобы каждую неделю.

Нужно ли вообще поднимать ферритин, если у меня уже уровень 37? Трихолог проверяла голову, сканировала, сказала, что дело в дефиците чего-то. Не знаю, насколько это справедливо
Гематолог, Терапевт
Обильными считаются менструации, если приходится менять средства гигиены чаще одного раза в 3 часа днем или приходится менять по ночам, а также наличие сгустков>2 см в диаметре.
Мясо желательно иметь в рационе ежедневно.
37 - это достаточный уровень ферритина, но оптимально выше 40.
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, снижения меди из за приема препаратов железа быть не должно, ферритин сейчас у вас хороший

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая из за ежемесячных менструаций
Повышение витамина В12 клинического значения не имеет, и вероятнее всего его повышение связано с недавними уколами

Вам надо показаться трихологу, возможно есть другие причины выпадения волос

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, а по какой причине происходит снижение меди? Опасно ли это? Что нужно делать, чтобы поднять ее?

В интернете пишут, что железосодержащие препараты снижают медь
Гематолог
Причина низкого уровня меди в организме это неправильное питание, нарушение всасывания ее (патология жкт, в частности проблемы с кишечником), избыточное поступление цинка в организм

Продукты богатые медью это орехи, злаки, сухофрукты, шоколад, грибы, морепродукты
Клиент
Мария, но в орехах содержится также и цинк. Как же можно усвоить медь?
Гематолог
Вы принимали дополнительно препараты цинка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять ферритин?
14 августа 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Последовательность приема лекарств
10 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как поднять феретин и железо
31 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на железо
14 января
Алёна, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал