Окр, бессонница,всд

Евгения Маринина-Тихонова19 Февраля

4.1

Доброго времени суток.
При окр.
1.Нужно создать такую конфигурацию системы отношений, чтобы симптом стал излишним ("пойми, что с тобой (за тебя) делает симптом, и сделай сам, но без его участия").
2. Оценивать насколько реалистичны и разумны опасения. Разрушать устойчивые ритуалы с формой подкрепления (разрешить себе дополнительный отдых или вознаграждать чем-то себя).
3. Научиться вытеснять. Запланировать час болезни в день, когда будете некоторое время сознательно вызывать и детально записывать мысли, которые относятся к болезни.
4. В момент плохих мыслей, навязчивых, ритуалов ..необходимо делать релаксацию. Можно в воображении их самостоятельно воспроизводить и делать релаксацию.
5. Составить иерархию ситуаций, которые вызывают страх.
6. Отмечайте телесные ощущения и отделяйте их от мысленных конструкций.
К сожалению, алкоголем сбиваются стимул-реакции, выстроенные и привычные для засыпания. Поппобуйте вспомнить как Вы засыпали раньше, как хорошо спали и высыпались. Проигрывайте эту ситуацию детально.

Павел Севостьянов19 Февраля

4.6

Психиатр

Здравствуйте,усиление симптоматики после повышения дозировки,это нормально,так как происходит адаптация к новой дозировке,в течении 10-15 дней состояние должно стабилизироваться,но все же я бы рекомендовал уйти именно на 150мг.
И уже на ней 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта от препарата.
Ваше состояние после повышения дозировки не жизнеугрожающее,просто приносит некоторый дискомфорт.
Можно использовать Тералиджен в еще больших дозировках,для снижения симптоматики,хотя бы на время адаптации.

Екатерина Литвинова19 Февраля

5.0

Психиатр

Здравствуйте, по моему мнению пугаться не стоит, это к сожалению часто встречается при адаптации к новой дозировке антидепрессанта, по срокам от пары дней до пары недель, такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно анксиолитиками( атаракс; алпразолам ), если у вас только тералиджен , то можно с его дозой поработать, но алпразолам был бы предпочтительнее.

Венера Репина19 Февраля

4.4

Психиатр

Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с периодом адаптации. У этого препарата накопительный эффект, именно к 5-7 дню концентрация действующего вещества в крови достигает нового максимума. В подобной ситуации рекомендуют продолжать прием 125 мг. Возвращение на 100 мг сейчас прервет процесс привыкания, и при следующей попытке повышения симптомы могут повториться.
Тералиджен мягкий препарат, его может быть недостаточно для купирования побочных эффектов Золофта на этапе перехода. Вам стоит обсудить с врачом добавление более сильного транквилизатора (например, алпразолама или фенозеепама) коротким курсом для снятия острого состояния. Если нет возможности добавить другой препарат, обсудите с врачом увеличение вечерней дозы Тералиджена для улучшения сна и снижения ночных вспышек.

Артур Ахкамов19 Февраля

5.0

Здравствуйте!
Повышение до 125мг вполне могло вызвать усиление тревоги (это связано с разворачиванием препарата) и тералиджен можно повышать, если не хватает до 3-4х таблеток в сутки в зависимости от переносимости конечно.

К тому же повышение до 125мг может дать вполне недостаточно и снижать думаю стоит до 100мг, только подняв до 150мг (понаблюдать несколько дней, если динамика положительная не пойдет), то тогда уже менять на 100мг и далее уже возможно решать о смене препарата вообще.