Что вас беспокоит?
Перелом голени
24.12.25 сломал голень , 17.02.26 сделал снимок , к врачу еще не ходил , подскажите 1. Как срастается кость , 2. Нужно ли убирать нижнии болты , они вроде близко к суставу , 3 Днём хожу в ортрезе , с ходунками , на ночь одевая лангету с бинтом , можно ли спать без нее , боюсь ночью повредить , 4. Когда можно приступать на ногу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах -многооскольчатый перелом н/3 костей голени ,состояние после остеосинтеза пластинами и винтами.
Перелом срастается ,но наступать на ногу пока нежелательно.
Костная мозоль еще недостаточная + есть ощущение ,что дистальные 2 винта находятся в полости голеностопного сустава (либо это такая проекция рентгенограмм) Для исключения этого можно выполнить дообследование КТ.
Если винты будут в полости сустава,то перед началом активных движений и нагрузок желательно удалить их ,иначе они повредят сустав.
Вообще при таких переломах рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 мес и исключение осевых нагрузок до 4 месяцев с момента операции ;Если начать нагрузки раньше ,то это может привести к миграции металлоконструкции(костная мозоль еще не окрепла)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 месяца с момента операции (для определения степени консолидации перелома)
Спать можно без лонгеты ,если сон у вас спокойный
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, если спать без лонгеты , то можно для надежность эластичным бинтом перематывать ?
можно
Расул Маденядович, дозагрузил фото , просто про удаление болтов ни кто не говорил , 2 фото после операции и 1 от 27.01
на этих рентгенограммах винты не в суставе( скорее всего такая проекция на первоначальных рентгенограмма)
,тогда винты удалять не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется срастающийся многооскольчатый перелом обеих костей голени с МОС пластинами.
Степень сращения переломов соответствует срокам после травмы и тяжести повреждения.
Ногу можно ставить на пол под собственным весом, касаясь пола, переносить нагрузку на неё ещё рано.
Спать без лонгеты рискованно. Во сне бывают неконтролируемые движения конечностями. Сами смотрите.
Винты пока удалять не рекомендуют. Их следует удалять, когда на контрольных снимках увидим сращение достаточное, чтобы разрешить дозированную нагрузку.
Ориентировочно это должно произойти через 3,5-4,5 мес после перелома. Смотреть по контрольным снимкам.
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Рентген контроль через месяц после текущих снимков. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, дозагрузил еще фото , просто про болты ни кто не говорил , может последний снимок с другого ракурса ?
На этих снимках винты находятся на уровне суставного хряща.
Для верификации проведения винтов и оценки точной степени консолидации в 4 мес рекомендуют сделать не рентген, а КТ.
Там будет всё ясно, понятно и без ошибок.
Так же можно будет точно оценить степень сращения, чтобы рекомендовать примерный режим нагрузки.
Константин Эдуардович, КТ с пластинами можно делать ?
да, можно делать. Это МРТ нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - операция сделана не плохо. Должно все срастись. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо , а скорлупу вареную или сырую ?
Станислав, понял вареных )
Станислав, а что Вы скажете , на счет нижних болтов?
Два нижних болта могут быть в суставе. Но их сейчас лучше не трогать. Через 4-5 недель их лучше всего локально удалить и тогда начинать разработку голеностопа.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад10 ответов