Боли в заднем своде влагалища.

Кристина Корнеева19 Февраля

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные такие боли действительно может давать ретроцервикальный эндометриоз. К сожалению, не всегда ни на УЗИ ни на мрт он будет виден и о гем будут говорить только характерные симптомы, описанные Вами. В таком случае рекомендуют оперативное лечение с иссечением спаек и очагов эндометриоза с последующим гормональным лечением

Юлия Тарадеева19 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению МРТ обнаружены очаги наружного ретроцервикального эндометриоза, спаечный процесс.
Это, конечно, может вызывать болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна, Зофрилла максимально до двух лет, если пока не планируется беременность.

Владимир Рыбакин19 Февраля

5.0

Принятый ответ

Я Вам рекомендую сделать МРТ пояснично-кресцуового отдела позвоночника, вероятно там есть протрузии или и того хуже и в результате зажатия корешка нерва иннервирующего заднюю часть влагалища, Вы ощущаете эти боли. Потому, что то, что Вы сейчас предоствили, такую симптоматику не дает.

Екатерина Топилина19 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ признаки эндометриоза, он очень часто даёт именно такие боли, если гормональное лечение не приносит никакого эффекта, то в этом случае нужно хирургическое лечение в последующей гормональной терапией

Елена Левицкая19 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечаются признаки наружного эндометриоза, которые могут провоцировать подобные болевые ощущения. Уточните пожалуйста при применение Визанны не отмечали ли уменьшение болевых ощущений?

Ара Унанян19 Февраля

4.8

Гинеколог

по описанию МРТ выявлены признаки ретроцервикального эндометриоза и очаги по серозной поверхности левых придатков, и именно такие изменения в подобных случаях часто являются причиной постоянной боли в заднем своде влагалища.

По протоколу указана зона инфильтративных изменений позади шейки матки с мелкими активными очагами эндометриоза и смещением заднего свода влагалища. Такая локализация соответствует зоне крестцово-маточных связок и ретроцервикального пространства, где проходят нервные волокна малого таза. При эндометриозе этой области боли могут быть выраженными, ежедневными, усиливаться при половом акте, дефекации, длительном сидении. Даже небольшие по размеру очаги способны вызывать значительный болевой синдром, что подтверждается данными международных рекомендаций по эндометриозу.

Отсутствие грубого поражения прямой кишки и крупных узлов снижает вероятность глубокой кишечной формы, однако инфильтрация заднего свода сама по себе клинически значима. После отмены диеногеста в течение первых месяцев возможно возобновление активности очагов и усиление боли. В подобных ситуациях обычно рассматриваются варианты повторной гормональной терапии или хирургической оценки при стойком болевом синдроме, решение принимается индивидуально с учетом выраженности симптомов и репродуктивных планов.

Неврологическая причина возможна, но при наличии подтвержденных изменений в зоне боли гинекологический источник считается более вероятным.

Олеся Баркалова19 Февраля

4.4

Гинеколог

Здравствуйте, как раз-таки эндометриоз даёт постоянные боли , у вас по заключению мрт в ретро-цервикальном пространстве, в заднем своде влагалища выявлены очаги, и они могут давать боли длительные ,ноющие, пульсирующие чувство распирания, и в этом случае рекомендовано приём визанны или зафриллы длительно, так как очаги ещё есть, то в этом случае не рекомендуется отменять препарат.