Гайморит, золоженнсть носа, боль в голове

Анастасия Авакова19 Февраля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

На фото снимка имеется пристеночный отек в придаточных пазухах носа,больше слева,уровня жидкости нет,в основном пристеночный отек результат вирусной природы возбудителя

Чтобы начать антибиотик желательно перед этим сдать оак и с реактивный белок

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Александр Оголь19 Февраля

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
Снимок это объективный метод. Если на снимке виден уровень жидкости в пазухах, то антибиотик, скорее всего, необходим. Без него воспаление может перейти в тяжелую форму или вызвать осложнения.

Альберт Иорданян19 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Оснований для проведения курса системной антибиотикотерапии в настоящее время нет.

Елизавета Лучникова19 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным рентгенографии каких то выраженных изменений в пазухах нет, минимальный отек слизистой. Чаще всего такие симптомы дает орви, в подобных случаях прием антибиотиков не показан.
Может быть эффективно такое лечение:

в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней.

Валерия Корнеева19 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену признаков патологической гнойной жидкости не определяется, обычно в таких случаях антибиотик внутрь не требуется

Болезненные ощущения возможны на фоне отека слизистой оболочки, отек сам по себе давит на нервные окончания.

В таких случаях лечение назначают местное с целью снятия отека, используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Николай Шкарин19 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленному снимку выраженного горизонтального уровня жидкости не прослеживается, больше похоже на пристеночный отёк слизистой пазух. Такое чаще бывает при вирусном процессе или обострении на фоне отёка, а не при классическом гнойном гайморите.

В подобных случаях решение о начале антибиотика обычно принимают с учётом клиники (высокая температура, выраженная односторонняя боль в лице при наклоне головы, гнойные выделения) и лабораторных показателей (ОАК, С-реактивный белок). Если этих признаков нет, часто начинают с противоотёчной и противовоспалительной терапии и наблюдения в динамике 2–3 дня.

Обычно в таких ситуациях применяют интраназальные глюкокортикостероиды на основе мометазона (например, по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день курсом не менее 10–14 дней), регулярные промывания изотоническим раствором и достаточный питьевой режим для разжижения секрета.

Если боль усиливается, появляется температура или выраженная односторонняя болезненность - тогда вопрос антибиотика становится более обоснованным.

Поэтому обсудите с лечащим врачом возможность краткого динамического наблюдения