СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

Здравствуйте! С понедельника беспокоила небольшая температура до 37.5, вчера ночью поднялась до 37.7 вечером пила нимесулид для облегчения состояния, ну и плюс он понижал температуру. вчера еще выпила парацетамол. В целом нос горло в норме, беспокоила только температура. Из хронических тонзиллит фарингит но в целом нос горло в норме кашля тоже нет. Подскажите от чего может быть температура? Может обострение, без катаральных явлений. цикл может , 5 месяцев назад было плановое кс. Проблем с почками печенью не было никогда. Возможно нимесулид так повлиял на анализ. Вообщем на панике. Подскажите что делать 🤨

Тонзиллит, фарингит.
27 лет
19 Февраля ·Просмотров: 367·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ и АСТ действительно может быть на фоне приема НПВС - нимесулид и парацетамол , если ранее показатели были в пределах нормы

Повышение уровня СРБ 16 может указывать на вирусную инфекцию, обычно о присоединение бактериальной инфекции думаем при уровне СРБ более 30

Снижен показатель MCH
Это является косвенным признакам дефицита железа
Для диагностики рекомендуется оценить уровень ферритина
Важно сдавать анализ через 2-3 недели после полного выздоровления

Ферритин отражает запасы железа в организме
Норма более 40, оптимально 60-80

Субфебрильная температура при вирусных инфекциях может сохраняться до нескольких недель
Это связано с тем , что организм усиленно борется с выведением вирусных частиц
В данный период рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Обязательно соблюдать питьевой режим- 30 мл на килограмм массы тела в сутки

Подскажите, ранее анализы были в норме по алт и аст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да! Даже во время беременности всегда все было в пределах нормы. Я была очень удивлена и напугана когда сегодня такое пришло. Подскажите саму вирусную инфекцию есть ли смысл в приеме противовирусных препаратов и какие можно на данный момент?если время уже прошло.

Противовирусные препараты рекомендуется принимать в первые двое суток от начала заболевания

Так же обычно терапию противовирусными препаратами назначают только при подтверждении вируса гриппа ПЦР

Но грипп обычно протекает тяжелее и с более высоких цифр температуры

Прием НПВС наиболее вероятно дал резкий скачок показателей алт и аст

Обычно дополнительно что то принимать для их снижения не требуется, так как показатели восстанавливаются самостоятельно, как только будет устранена причина - отмена всех НПВС
Так же подъем уровня алт и аст нередко дают такие группы препаратов - антибиотики, антидепрессанты, статины, КОК

АЛТ и АСТ начинают снижаться уже на 2-3 сутки после выведения лекарственных препаратов из крови
В данной ситуации обязательно рекомендуется контроль алт и аст через 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тойсть в целом переживать не стоит все придет в норму? Лететь на узи смысла пока нет? 🙏🥲 простите, уж очень переживаю!

Принятый ответ

Если нет жалоб на тяжесть или боли в правом подреберье , тошноты и горечи во рту,изменения цвета мочи , тогда УЗИ срочно делать не нужно
Динамический контроль анализа через 7-10 дней
УЗИ можно просто сделать потом планово , для себя , если давно не делали

И по ферритину выше дала рекомендацию

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами.

Обращает на себя внимание высокие уровни АЛТ/АСТ. Теоретически, прием НПВС мог привести к повышению ферментов, однако, обычно не отмечается столь выраженная реакция на фоне однократного приема препарата.

Повышение ферментов печени АЛТ/АСТ выше 3 норм требует проведения узи органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (камней, застоя желчи в пузыре и протоках).

Актуальны могут быт так же анализы на гепатит В и С, чтобы исключить эти инфекции, так как они тоже могут приводить к повышению печеночных маркеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не однократно был прием, дня 3 точно пила а вчера еще и парацетамол. До этого не было проблем никогда с органами жкт.

Да, прием НПВС мог повлиять на повышение маркеров. В таком случае лучше воздержаться пока от приема НПВС, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов.

С целью восстановления клеток печени может быть рекомендован Гептрал в дозе 400 -800 мг / сутки в течение 14 дней.

Здравствуйте, в анализах есть повышение соэ и срб, это может говорить о воспалительном процессе, в сочетании с невысокой температурой можно предположить острую респираторну вирусную инфекцию. Повышение АЛТ, АСТ может быть вызвана приемом НПВС(нимесулида, парацетамола) или говорить о повреждении печени. Нужно проконтролировать данные показатели в динамике, при необходимости выполнить узи печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.