Что вас беспокоит?
Как после криоабляции принимать противоаритмические препараты
Мужчина, 56 лет в апреле 2025 впервые выявили аритмию, в начале декабря 2025 года сделали криоабляцию. Сейчас состояние стабилизировалось, как правильно примать или отменять препараты от аритмии? Прилагаю все выписки, результаты исследований и анализов, а так же препараты которые сейчас принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе хирургическое лечение фибрилляции предсердий, особенно если есть расширение левого предсердия, это, к сожалению, не панацея. Потому что ритм все равно может сорваться .
Поэтому так как по шкале cha2ds2vasc есть риски тромбоэмболических Осложнений, то эликвис или ксарелто в таких случаях принимаются пожизненно.
Что касается антиаритмиклв, если есть повышение пульса, и гипертония, чаще оставляют для профилактики срывов ритма бэта блокатлры, например, метопролол .
Скажите пожалуйста, какой обычно пульс?
В среднем пульс 75-80
В такой ситуации можно рассмотреть приём меторолола. Он более прост в использовании, меньше лекарственных взаимодействий, плюс помогает дополнительно контролировать давление
Принятый ответ
Вера, здравствуйте !
По поводу антиаритмических препаратов решается вопрос в каждом индивидуальном случае , в зависимости от результатов обследования и в зависимости от того, по поводу чего делали процедуру ;
По результатам Эхокг отмечается увеличение полостей предсердий , и это , чаще всего , является показанием для назначения антиаритмической терапии
Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса отмечаются чаще всего ?
пульс в среднем 75-80, давление 115-130/75-90
А какие препараты принимаете в настоящее время?
Сейчас пью пропанорм 150 мг 2 р в день - его проложать или снижать или вообще отказываться, так как пульс в норме
Периндоприл 4 мг, оторввостатин 40 мг, ревобаксобан 20 мг, пропанорм 150 мг 2 р в день.
Вера, скажите пожалуйста сколько прошло с момента абляции?
Операция была 13.12.2025 г - 2 месяца
В таком случае,рекомендуется еще один месяц отставит пропанорм, затем отменить его , отменить постепенно сначала уменьшить до 1 таблетки 2-3 дня и затем полная отмена
После этого на «чистом фоне» выполнить Холтер и если там без значимых изменений начать приема метопролола 25 мг (профилактическая доза) , доза может в динамике меняться в зависимости от показателей давления, пульса
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
К сожалению криоабляция не дает 100% гарантии на излечение, поэтому ПОАК (ксарелто/эликвис) остаются в терапии
Также важно держать пульс под контролем, для этого могут назначаться БАБ (бисопролол/метопролол) на очном приеме
Если вдруг приступы аритмии повторяются, то рассматривают прием антиаритмиков или повторную аблацию
Остальные препараты: периндоприл, индапамид - важны для контроля давления, а аторвастатин для снижения холестерина и профилактики инфарктов и инсультов
От аритмии пью сейчас пропанорм 150 мг 2 раза в день. Его должны заменить на БАБ?
Первые 3 месяца после аблации ткани сердца восстанавливаются, и в это время часто случаются «ложные» срывы ритма из-за послеоперационного воспаления.
Пропанорм помогает сердцу привыкнуть к работе в правильном ритме в этот период
Решение об отмене /смене препарата на бисопролол или метопролол лучше принимать на основании холтеровского мониторирования ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера, к сожалению, операция рча не даёт 100% гарантии излечения аритмии , поэтому в подобных случаях разжижающие препараты не отменяются, а решение вопроса об отмене антиаритмических проводится не ранее, чем через 3 месяца по результатам Холтеровского мониторирования
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20209 ответов
- 10 Августа 20201 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ
- 6 Августа 202217 ответов