Что вас беспокоит?
Нужен совет ветеринара-онколога. Пес, возраст более 6 лет. Суть вопроса в описании.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В 2023 году забрали себе уличного пёсика среднего размера, метис лайки. Возраст пса точно не определить, возможно, более 6 лет. Стал часто лизать анус. Нами было обнаружено образование в том месте. Обратились в ветеринарную клинику. Ветеринар сделал осмотр образования в анусе и предположил, что это гормональная опухоль, и что это образование может быть злокачественным. Предложил кастрацию (если доброкачественное образование, значит, после кастрации пройдет само). Далее мы сделали УЗИ органов брюшной полости, сердца, рентген, анализ крови. Взяли биопсию с этого образования в анусе. Плюс ко всему на данном этапе нашли образование в селезенке. Хирург предполагает, что это злокачественное образование в селезенке. И утверждает, что сначала нужно обязательно удалять селезенку, так как она может лопнуть и мы не довезем пса до клиники. Но при этом во время операции хирург предлагает еще провести кастрацию, взять пробы с печени. И если вдруг найдут еще метастазы где-нибудь, то также провести удаление новообразований в этих органах. Сделали рентген легких- метастазы не обнаружили, только кальцинаты. Мы боимся, что пёс просто не выживет после такого вмешательства. Он не молодой, больше б лет. В рекомендации показана кастрация. Стоит ли соглашаться на операцию?Может, опухоль на анусе всё таки доброкачественная и есть надежда, что пройдёт, если кастрировать. Можно ли не трогать селезенку, а сделать УЗИ через несколько месяцев? Посмотреть на динамику.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Постараюсь вам помочь в вашем вопросе. По узи в заключении врач написал неоплазию печени, но в самом описании нет того, что указывает на неоплазию, по описанию селезёнки да - описание наличие образования и изменение форм. По результатам анализов крови состояние удовлетворительное, изменений в показателях нет. Для проведения операции необходимо определиться что первостепенно для угрожающего состояния жизни питомца. Если образование на анусе объемно, кровит и затрудняет дефекацию,а также по биопсии присутствуют клетки характерные для онкологич.процесса, то первой операцией провести кастрацию. Для контроля и подтверждения состояния по селезёнке, рекомендую провести повторное узи селезёнки, но в сторонней другой клинике. Иногда нужно два-три мнения и взгляд разных специалистов и разных уз-аппаратур. Скорее всего спленэктомию надо будет провести, но необходимо определиться с вашим лечащим врачом о том какая операция должна быть первостепенной.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина!
Подскажите, пожалуйста, как давно обнаружили образование и кроме беспокойства и частого вылизывания есть ли еще жалобы?
По результату цитологии предварительный диагноз - эпителиома перианальной железы. Чаще всего это доброкачественное образование.
На 100% можно сказать только после ее удаления с последующим проведением гистологического исследования.
По рентгену грудной полости, действительно, метастазы не визуализируются.
Анализы крови без значимых изменений, практически все показатели в норме.
По УЗИ брюшной полости есть возрастные изменения предстательной железы, почек, семенников, желчного пузыря.
Более значимые изменения в селезенке - образование небольшое, но, конечно, присутствует онконастороженность. Так как часто в зрелом и более старшем возрасте образования селезенки злоачественные. В таких случаях рекомендуется либо сразу удаление органа с гистологическим исследованием либо оценка по УЗИ динамики роста образования через 3-4 недели и если выраженного роста не будет, то проводить УЗИ каждые 2-3 мес при отсутствии жалоб на общее состояние.
По описанию печени нет увеличения органа, только указано что она неоднородная, это не говорит о том, что точно есть неоплазия.
В таких случаях рекомендуется проведение детализированного УЗИ у еще одного доктора, получить второе мнение".
Если в данный момент беспокоит образование на анусе, то стоит его удалить и отправить на гистологию и уже в зависимости от диагноза далее решать нужна кастрация или нет.
Как вариант можно провести химическую обратимую кастрацию препаратом Супрелорин - подкожно вводится препарат и действует до 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20171 ответ
- 13 Октября 20202 ответа
- 20 Февраля 202111 ответов
- 14 Июня 20212 ответа