Что вас беспокоит?
Аденоидит у ребенка - есть ли связь с аллергией на молоко
Добрый день! У ребенка с ноября 2025 года стоит диагноз Аденоидит 3 степени. Осенью начал ходит в сад, начались постоянные сопли, всегда сильная заложенность, далее эпизод отита, после которого снова ОРВИ. На очередном приеме у ЛОРа, основываясь на моих жалобах на ночной храп и задержки дыхания ночью у ребенка, сделали эндоскопию - аденоиды гигантские, плюс были перекрыты устья слуховых труб и в ушах стояла жидкость. Решили попробовать консервативное лечение сначала. Ноябрь-декабрь в сад не ходил ребенок, усиленно лечились (авамис, орошения и тд). Параллельно пытались выяснить исходную причину. В ноябре сдали кучу анализов, на вирусы(цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр) отрицательно, все остальное в норме, но оказался повышен общий IgE 179. Прогнали кровь на сенсибилизацию к грибкам, пыли, кошке и собаке. Показал только невысокую реакцию на кошку 0.326. При этом до прошлой весны у нас был кот, и никаких реакций ребенка на кота я не видела. Ребенок выровнялся, декабрь и половину января не болел, жидкость из ушей ушла, ночной храп ушел, аденоиды чуть сократились, но степень осталась 3-я. Ребенок носом дышит, но с затруднением. Конец января и начало февраля пошли в сад, ребенок опять заболел ОРВИ, в этот раз заложенность была не такая сильная, ночью почти не храпел. Поехали снова на консультацию к ЛОРу относительно приятия решения об операции. ЛОРа смутил высокий IgE, и она порекомендовала еще раз консультацию аллерголога. Аллерголог направил на анализ на молоко, яйцо, муку и казеин. В итоге, на молоко результат 1.01; на белок яйца 0.66, на казеин 0.22. На муку отрицательно. При этом, у ребенка в питании молока очень много, каждый день пьет просто так, в блюдах, масло, сметана, йогурты, творог и тд. Кожных и жкт проявлений не наблюдала. Чувствую, что на повторной консультации аллерголог предложит полностью исключить все молочное. В связи с этим, хотела бы еще мнения специалистов - действительно ли такой уровень сенсибилизации к молоку, может вызвать Аденоидит? Стоит ли мучать ребенка и убирать буквально половину его рациона, ради проверки аллергической теории? Спасибо заранее.
Здравствуйте.
Пищевая аллергия ,которая определяется путем сдачи специфических иммуноглобулинов е к пище это всегда острая реакция,которая развивается в первые минуты -часы от употребления продукта и проявляется в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,кашля ,обострения атопического дерматита, острых симптомов со стороны носа в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах,покраснения глаз.
Положительный результат анализа не означает диагноз аллергии,а указывает только на факт выработки антител к данным белкам,но очень часто встречается латентная сенсибилизация,когда есть только положительный результат анализа без клинических проявлений в реальной жизни,такая латентная сенсибилизация встречается в 10 раз чаще ,чем сама пищевая аллергия,только на основании положительного результата анализа продукты не исключаются из рациона,это может,наоборот привести к потере толерантности к данному продукту.
Обычно аллергия на молоко развилась бы гораздо раньше ещё на первом году жизни,если рацион ребенка не менялся в нем постоянно присутствуют молочные продукты,то резко толерантность к ним не потеряется и не будет проявляться только гипертрофией аденоидов.
Гипертрофия аденоидов чаще всего возникает на фоне частых вирусных инфекций,так как является неотъемлемой частью иммунной системы.
Появление аденоидита совпало с началом посещения детского сада и начала частых вирусных инфекций.
Общий иммуноглобулин е может быть и гораздо с большими значениями,он не говорит об наличии аллергии,так как не специфически может вырабатываться не только к аллергенам,но и к вирусам,бактериям.
Лариса, добрый день! Спасибо за развернутый ответ! Провокационный вопрос - получается, если аллерголог на очном приеме все же предложит отказаться от молока и молочных продуктов, например, на пару месяцев, для того, чтобы посмотреть динамику - смысла в этом нет?
Принятый ответ
акая длительная диета не нужна при иммуноглобулин-е-зависимой реакции, которую выявляют данные анализы.
В отсутствии клинических проявлений при употреблении молочных и кисломолочных продуктов в первые минуты-часы и в отсутствии воспроизведения реакции каждый раз как только иммунная система повторно встречается с чужеродным для нее такая диета нецелесообразна.
Аллергологическое тестирование назначается в зависимости от жалоб от контакта с аллергеном / от его употребления , если нет симптомов указывающих на такую реакцию аллергологическое тестирование не проводится, так как есть риск получить бессимптомную сенсибилизацию , неправильно интерпретировать анализ, результат которого может приводить к ненужным ограничениям в рационе.
мы не пытаемся привязать любой симптомом к аллергии (пищевой или респираторной), у данных состояний есть четкие клинические проявления и четкое время возникновения реакций.
Лариса, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202332 ответа
- 26 Ноября 202430 ответов
- 2 Июля 20253 ответа