Что вас беспокоит?
Эозинофилы и Соэ повышен
Добрый день! 17 января сдал кровь. Повышен эозинофилы. Пересдал через 2 недели. Тоже самое, даже хуже. Сходил к терапевту. Сказала сдать на глистов, аллергию, биохимию, липидный профиль (у меня всегда повышен холестерин, 6 это еще хорошо) и еще раз клинику (получается через 2 дня после самостоятельной пересдачи), пройти узи сосудов шеи и ног (прошел бляшек нет ни одной, в шее есть незначительное утолщение в одном месте, в ногах тоже самое, раз в год сказали делать узи, но критичного нет ничего) По результату последнего анализа крови абсолютный показатель эозинофилов пришел в норму, в % тоже снизился, но не до нормы. СОЭ почему-то за 2 дня с 11 до 16 вскочил. Это очень беспокоит. Все анализы прикрепляю. Даты везде указаны. Прошу проконсультировать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ориентироваться нужно прежде всего на абсолютное значение, а не на процент. Если абсолютные эозинофилы нормальные, то клинически это чаще всего неопасно.
Процент может быть выше нормы из-за относительного снижения нейтрофилов, восстановления после инфекции, лабораторной вариабельности.
Основные причины повышения эозинофилов
1.Аллергия (самая частая причина): скрытая пищевая, бытовая, сезонная, кожные реакции.
2.Паразитарные инфекции
3.Восстановление после вируса
4.Реже — аутоиммунные процессы
Если абсолютный показатель нормализовался — это очень хороший знак.
Показатель СОЭ 16 — это пограничное значение, которое может колебаться из-за лёгкого воспаления, недавней инфекции, стресса, физической нагрузки, лабораторной погрешности, даже после приёма пищи
Он может меняться даже без болезни.
Рост с 11 до 16 за 2 дня сам по себе ничего опасного не означает.
Картина больше похожа на аллергический фон или реакцию после какой-то перенесённой инфекции
Никаких признаков опасной гематологической патологии из вашего описания не видно.
Добрый день. Анализы прикрепил, прошу прощения
Эозинофилы слегка повышены — вероятная аллергическая причина, иногда паразиты, редко что-то более серьёзное. Обычно в таком случае рекомендуют сдать анализы: IG E, на антитела к паразитам.
СОЭ не критично — колебания в пределах нормы, пограничного значения. Не требует терапии.
Липиды требуют наблюдения, но вы уже проходили УЗИ сосудов — пока без бляшек, но контроль через год разумен. Обычно сначала назначают диету с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Увеличение физической активности (кардио 150–300 минут в неделю). Контроль веса. Ограничение алкоголя, отказ от курения
Если через 3–6 месяцев после этих мер ЛПНП остаётся >4–4,5 ммоль/л — часто назначают статины.
IG e сдавал, результат прикрепил
Да, анализы прогрузились сейчас до конца.
По анализам активной или хронической паразитарной инфекции нет. Повышение эозинофилов точно не связано с гельминтозами. Текущая картина выглядит как легкий аллергический фон.
Есть ли зуд, сыпь, покраснение? Заложен нос, чихание, насморк, кашель, слезотечение? Бывает ли общая слабость, усталость, ночная потливость?
Слабости нет, чувствую себя хорошо, много работаю в офисе и занимаюсь спортом. Нос заложен часто, временами плотно сижу на тишине. Причем без насморка, расширение сосудов
Принятый ответ
Сколько дней подряд используете сосудосуживающие?Можете ли дышать без них?Есть ли сезонность?
Хроническое раздражение слизистой может поддерживать умеренное повышение эозинофилов, небольшой рост СОЭ
Здравствуйте!
СОЭ у мужчин норма 2 - 20
Эозинофилы действительно могут повышаться на фоне глистных инвазий, а так же при аллергических реакциях
Важно оценивать уровень эозинофилов в абсолютных числах
Результаты анализов не прикреплены
Добрый день. Прикрепил, прошу прощения
Благодарю
Есть тенденция к снижению уровня эозинофилов
Снижение нейтрофилов в % обычно указывают на перенесенную вирусную инфекцию
Вероятнее всего и эозинофилы были повышены на фоне перенесенной инфекции
Общий иммуноглобулин Е в пределах нормы
Антитела к паразитам отрицательные
Кал не сдавали?
Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП
УЗИ сосудов есть возможность прикрепить?
Не сдавал, только кровь комплексно
Только ног, шеи нет к сожалению. Прикреплю
Холестерин всегда был проблемой, заметил 3 года назад и теперь контролирую. Но эозинофилы всегда были в норме
Антитела Ig G появляются в крови через 3-4 недели после первичного заражения гельминтами
В данном случае повышение уровня эозинофилов маловероятно связано с этим
Скорее пост инфекционное повышение
Анализ повторить в динамике через 4-6 недель
Самые частые причины повышения уровня холестерина:
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Так же не исключается наследственная предрасположенность, нарушение оттока желчи
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
ЛПНП достаточно значительно повышены
Дополнительно к липидному профилю рекомендуется однократно оценить уровень липопротеина а - его повышение указывает на генетическую предрасположенность к повышению уровня лпнп и развитию атеросклероза
Лишний вес имеется?
Как питаетесь?
Достаточно ли физической активности присутствует?
Вес в данный момент 84 при росте 1.8. Питаюсь нормально. Физические нагрузки регулярно, 3-4 раза в неделю. Пиво люблю) могу позволить раз в неделю-две в выходной.
У близких родственников имеются заболевания сердечно-сосудистой системы?инфаркты или инсульты?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
У отца был диабет, проблемы с сердцем были проблемы. Шунтирование даже делали
Если имеется ввиду АКШ - аорто коронарное шунтирование , тогда это указывает на тяжелое поражение сосудов атеросклерозом
Если диетой и физической активностью НЕ получается снизить уровень ЛПНП до целевого уровня менее 3,0 ммоль/л - в таких случаях рекомендуется прием статинов
То есть при динамическом контроле липидного профиля ориентируемся на уровень ЛПНП , так как именно его повышение способствует формированию бляшек в сосудах
Артем , может быть есть какие то вопросы ? Или что то непонятно возможно?
Да, в целом хотелось бы заключения по вопросу как снизить показатель холестерина? Возможно это генетическая предрасположенность. Ситуация которая требует приема статинов?
УЗИ сосудов ног прикрепил
Повторюсь, если диетой и физической нагрузкой не получается снизить уровень ЛПНП , тогда рассматривается вариант приема статинов , так как вероятнее всего имеется генетическая предрасположенность и значительное повышение уровня ЛПНП
Уровень ТГ в норме при всем , так что врядли есть связь с питанием и повышением уровня холестерина и лпнп
По узи сосудов ног начальные признаки атеросклероза, без бляшек и стенозов
Если в течение 3 лет такие изменения в липидном профиле и без динамики - прием статинов
Статины являются одними из наиболее изученных классов препаратов в профилактике ССЗ!
Результаты исследований доказывают, что статины значительно снижают заболеваемость и смертность от ССЗ
Клинические исследования показали ,что статины замедляют прогрессирование и даже вызывают регрессию атеросклеротических бляшек
Статины рекомендуется принимать регулярно и пожизненно!
Достижение и удержание целевых уровней ЛПНП и ТГ является ключевым фактором ,влияющим на прогноз и улучшающим сердечно-сосудистые исходы
Со старта обычно рекомендуется прием Розувастатин , препарат Крестор 10 мг в сутки после ужина
Через 4-6 недель рекомендуется контроль алт , аст и кфк
Контроль липидного профиля через 6-8 недель
А на что статины влияют отрицательно? Может смертность от ССЗ снижают, но бьют по всем остальным органам. И помрешь в итоге от цирроза печени) по этому поводу можете подсказать?
Принятый ответ
Прием статинов НЕ приводит к циррозу печени
Цирроз печени в основном бывает при злоупотреблении алкоголем , при жировой болезни печени , при наличии вирусных гепатитов В, С
Помимо того , что статины снижают уровень холестерина в крови они так же уменьшают воспаление в сосудах , оказывают антитромботический эффект, снижают риск развития деменции
При приеме статинов рекомендуется оценить уровень ферментов печени алт и аст , часто бывают повышения на фоне приема, НО это временная реакция печени
Не рекомендуется прием статинов с большими дозами алкоголя , антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови показатели изменены в процентах, как правило это диагностически не значимо.
Повышение холестерина и его фракции, а также нестенозирующий атеросклероз по УЗИ.
Согласно современным клиническим рекомендациям, наличие атеросклеротических изменений в сосудах , даже нестенозирующих, то есть не перекрывающих просвет значительно в сочетании с повышенным холестерином часто является основанием для назначения статинов.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. УЗИ контроль ежегодно 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
Повышение соэ совсем некритичное и не считается критическим изменением. Этот Показатель достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
❥ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
❥ воспалительные заболевания накануне сдачи исследования
❥ нарушение работы внутренних органов
❥ травмы и ожоги
Также, важно понимать, что показатель медленно реагирует на воспаления и другие заболевания и также медленно нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202115 ответов
- 14 Декабря 202110 ответов