Что вас беспокоит?
Не могу долго говорить и смеяться
Ситуация значит следующая - У меня стоит паническое расстройство с апреля 2022 года Началось все со спортзала. Я заболел короной с пневмонии в ноябре 2020 года ( 20 процентов поражения легких ) но в итоге вылечился через 2 недели ( симптомы были тяжелые : температура , боль при вздохе , слабость ) прошло месяца 2 я решил вернуться в спортзал и качаться ( до этого я занимался лет 5 в спортзале и все было хорошо до короны ) и в итоге при занятии мне стало тяжело дышать и кружиться голова.Я подумал может не успел восстановиться ( хотя прошло 2 месяца ) и начал потихоньку и заметил что в положении стоя мне тяжело становиться при поднятии гантелей ( тяжесть в голове и одышка и сильно сердцебиение увеличивается ) а в положении лежа полностью хорошо занимается и в итоге я бросил спортзал и начал дома заниматься и даже дома было тяжело и я начал заниматься очень редко спортом из за таких состояний и так все было до августа 2021 года . Я тогда поставил прививку от короновируса и все тогда говорили что от них умирают якобы и в итоге после полового акта ( очень активного ) я начал испытывать одышку и стало плохо ( давит будто ниже горла где трахея ) и мне девушка как раз начала говорить про эту байку и я поймал первую свою паническую атаку. Я как то через 30 мин успокоился и все прошло но состояния такие после всего ( то есть спортом заниматься не мог из за таких состояний и вообще физ нагрузку начал ограничивать во всем ) оставались к сожалению и вот в апреле 22 года я словил вторую паническую атаку после занятий спортом ( я просто решил снова вернуться и во что бы не стало заниматься спортом и в итоге мне стало очень плохо после занятий и я задыхался и сердце билось очень ) я решил провериться пошел к терапевту и меня отправили на ряд обследований ( экг и кровь биохимия , флюорография в двух проекциях , щитовидная железа кровь на гормоны и узи , мрт шеи , узи сердца , узи сосудов головы и шеи и ээг мозга ) все в итоге в норме ( кроме шеи у меня остеохондроз и протрузии в дисках а еще узи сосудов шеи показало признаки экстравазальной динамической компрессии обеих позвоночных артерии ) то есть по результатам врач говорит что я здоров и отправил к психотерапевту В мае 2022 года я начал пить атараксия в первые 2 недели прикрывался по 12.5 утром и 12.5 вечером и ципралекс ( по 5 мг начал дозировку и через 1.5 недели поднимал до 10 мг и так 6 месяцев ) и скажу что после стало лучше ( через месяца полтора после курса я начал чувствовать себя хорошо пропали страхи и панические атаки но!Но к сожалению я не смог вернуться в спортзал и к спорту ( я через силу пытался но все равно себя плохо чувствовал даже на таблетках ) прошло 6 месяцев и я начал снижать дозу и сходить с препарата. Честно скажу что было очень тяжело сходить ( были полочки слабость и плохо себя чувствовал паника вернулся и голова кружилась постоянно ) но я побору это и бросил курс прошел месяца полтора и в январе все вернулось вновь ( страхи и сердцебиение постоянное и сжатие в груди) и еще начал самое плохое замечать что при смехе и при долгом разговоре ( в положении сидя мне становится плохо ( жмет в горле и будто воздух пережимается ) и это состояние ужасное ! Я не могу петь ( я раньше пел постоянно ) потому что плохо становится спустя минуту а если долго разговаривать то тоже становится плохо и все ! Не могу понять что это В итоге я начал снова ( без посещения врача ) пить ципралекс и атаракс и знаете пропало это чувство страха и постоянно сердцебиение и только почему то осталось вот это тяжесть когда в положении сидя дискомфорт когда долго говорю или если захочу посмеяться то тоже плохо становится. Я сейчас пью уже 1.5 недели на дозировке 5 мг ципралекса и буду дальше пить Но может мне надо пойти КТ легких сделать чтобы посмотреть что там в горле или легких? Или что я уже не знаю что но это очень мешает а очень хочу вернуться в спорт как раньше!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на тревожное расстройство с паническими атаками.
Лечение у психотерапевта и продолжать приём антидепрессантов.
Вам стоит сдать общий анализ крови, мочи, ферритин, ТТГ и Т4, гормоны щитовидной железы, проверить уровень витамина д крови.
Рекомендовала бы пройти флюорографию
ЭКГ
По результату консультация терапевта очно.
По поводу астмы Вы получаете терапию?
Анна, вы полностью прочитали мое сообщение? Посмотрите какие я обследования проходил
Не увидела к сожалению прикреплённых файлов с обследованиям к вопросу, из сообщения выше Вы масштабно обследовались и соматической патологии не нашли. Нужно проходить лечение у психотерапевта, нередко пару сеансов приносят существенное улучшение качества жизни.
Анна, А что если если это не нервы а что то внутри? В горле например и почему при физ нагрузках плохо становится
Вы в 2022 году проходили все обследования? Если да, то это уже неактуально. Нужно повторить клинический минимум и по результату определить дальнейшие действия в плане лечения.
Одышка при нагрузках может быть на фоне астмы, если плохо её контролируете, аритмии сердца.
Можно сделать спирометрию, кстати данное исследование рекомендуется в рамках диагностики пациентам перенёсших ковид 19.
Суточный мониторинг экг по методу холтера дополнительно.
Но тот факт, что психотропные препараты Вам приносят облегчение, все таки говорит в пользу тревожного расстройства.
Анна, Узи сердца делал в июне 2022 года
Еще раз повторить? Просто такие же были симптомы что сейчас
Был у Кардиолога и показал ей результаты и сказала что я здоров судя по результатам и нет якобы смысла проходить их часто
Анна, астма у меня и раньше была и я ходил в спортзал
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено расстройством вегетативной нервной системы . Принимать ципралекс было верным решением.
По поводу жалоб и желания вернуться в спортзал , у вас есть страх перед тренировками , что будет плохо и вновь повториться ПА ?
Алана, Но у меня было и до панического расстройство плохое самочувствие во время тренировок . Я занимался терпел и занимался а потом так плохо стало что словил паническую атаку ( хотя думал сердечный приступ ) после этого дня пошел сделал узи сердца и врачи удивились зачем я пришел) Ведь сердце впорядке
Если с самого начала физ нагрузок было плохое самочувствие, это не связано с вашим психо- эмоциональным состоянием . Вы возможно физически не выносите чрезмерные нагрузки. Это все индивидуально.
Алана, Я раньше мог гантели тягать а сейчас после пару подходов отжиманий плохо становится
Вы какие-то препараты, БАДы на время тренировок принимали?
Алана, Я и сейчсас распаркам пил и витаминный комплекс пропивал и для сосудов пил Цинаризин и все равно ничего от спорта повышается сердцебиение от активного спорта я. имею ввиду и все бросаю ( боюсь снова панику словлю если дальше заниматься буду )
А когда последний раз проходили обследования по поводу астмы?
Алана, Да она у меня хроническая
Был у врача полгода назад как обычно он выписал мне серетид и сальбутомол
Но мои ощущения вообще не похожи на астму
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее, что это все связано с вегетативным расстройствами от вашей тревожности. Принимаемые препараты - продолжить обязательно, вы когда были крайний раз у психотерапевта?
КТ вам не нужно делать, вы в крови посмотрите ферритин и витамин Д, возможно магний еще.
Надежда Яковлевна, КТ не нужно делать? Флюорография точно показывает все ? А для чего на такое проверять?
кт не нужно, флюорография покажет - если есть проблемы в легких. Бывает, что недостаток ферритина - вызывает гипоксию в организме, в нервных волокнах - и отсюда может появляться какая вегетатика, что что-то болит - а ничего не находят.
Витамин Д - это прогормон, от его уровня много что в организме зависит, опять же на клеточном уровне.
Надежда Яковлевна, Как вам обьяснить
У меня такое ощущение будто в том месте когда было воспаление легких во время короны , остался дискомфорт и ощущение нехватки воздуха и тяжести ( я уж думал может там в том месте узи сделать что то увидят или на кт легких трахею же видно когда снимок делают )
так воспаление в легких? или в трахее вы хотите по кт что-то увидеть?
Надежда Яковлевна, При поднятии рук вверх испытываю такое небольшое жжение в трахеи или когда подтягиваюсь не знаю что это думал может КТ более детально покажет состояние
кт - это послойный рентген, это много-много рентген снимков пошагово. если вы предполагаете у себя там какое-то образование, то тогда мрт делаете.
а фгдс вы делали? пищевод с трахеей рядом.
Надежда Яковлевна, Мрт легких? Да у меня гастрит
мрт органов грудной клетки
Надежда Яковлевна, Подытожу
Это может быть причиной почему мне спортом тяжело заниматься что сердцебиение и иногда нехватка воздуха в покое бывает?
Если что то покажет
по мрт - если будет только какая-то анатомическая причина (допустим какой-то увеличенный лимфоузел, или какое-то утолщения хрящей трахеи). Ферритин и витамин Д если низкие- их восполнять нужно препаратами, и это может быть причиной нехватки воздуха.
Надежда Яковлевна, Ферритин это ведь уровень гемоглобина?
Нет, ферритин- это запас железа в организме. Гемоглобин- это составная часть эритроцита (клетки крови).
Надежда Яковлевна, но вот с ципралексом точно лучше стало ( имею ввиду что нету больше прям постоянного сердцебиения ) и страхи поменьше стали ( но дышать иногда все равно время от времени появляется сложно)
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201912 ответов
- 6 Октября 201933 ответа
- 8 Октября 202016 ответов