Анализы при одышке и гипотериозе

Фатима Гаджиева20 Февраля

4.0

Терапевт

18 339 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости при нормальных абсолютных числах клеток
Такие изменения обычно связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией или контактом с ней, не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно

Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие

Такие результаты анализа мочи мы можем интерпретировать как норму

Обращает на себя внимание результат фвд

При таких результатах мы видим умеренные смешанные нарушения, которые могут быть связаны с:
1. Бронхообструкцией, то есть небольшим спазмом бронхов и нарушением их проходимости
2. Небольшими рестриктивными нарушениями, то есть неполным расправлением лёгких из-за сколиоза и фиброзных изменений. Также возможна слабость дыхательной мускулатуры

В таких случаях необходимо очно обратиться к пульмонологу, наиболее вероятно врач назначит повторный контроль исследования - спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы более углубленно оценить состояние

Уточните пожалуйста, когда в последний раз сдавали ТТГ?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Рудоманова20 Февраля

5.0

Терапевт

7 421 консультация

Анастасия, здравствуйте
По общему анализу крови лимфоциты 2,9 при нормальном СОЭ и остальных показателях в пределах нормы - это не опасное повышение. У взрослых верхняя граница обычно около 3,0-4,0, поэтому 2,9 укладывается в физиологический диапазон. Такое значение может быть вариантом нормы, реакцией на стресс или перенесённую вирусную инфекцию. Само по себе это не требует лечения и к гематологу идти не нужно.

По спирометрии есть признаки умеренных нарушений вентиляции, но в заключении указано, что манёвр выполнен не полностью, поэтому результат предварительный. При поствоспалительном пневмосклерозе и сколиозе грудного отдела может быть ощущение нехватки воздуха за счёт уменьшения подвижности грудной клетки и снижения эластичности лёгочной ткани. Протрузии сами по себе дыхание обычно не нарушают, но сколиоз может усиливать ограничение вдоха.

В подобном случае обычно рекомендуют повторить спирометрию с пробой с сальбутамолом 400 мкг (4 вдоха по 100 мкг через спейсер однократно во время теста) для исключения бронхоспазма. Сделать диффузионную способность лёгких (DLCO). Сдать ТТГ и свободный Т4 для контроля гипотиреоза; при ТТГ выше целевого обсудить с эндокринологом коррекцию дозы левотироксина.
Так же рекомендована дыхательная гимнастика ежедневно по 10-15 минут 2 раза в день (медленный вдох через нос 4 секунды, выдох через сомкнутые губы 6 секунд, 10-15 повторов), ходьба 30 минут в день, ЛФК для грудного отдела под контролем инструктора курсом 10-15 занятий.

В целом серьёзных отклонений по крови нет, основное направление - пульмонолог с повторной функциональной диагностикой и контроль эндокринолога.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻