Что вас беспокоит?
Может ли быть проблемы сиречью из за немного потрясения
Здраствуйте, я вообще сама по себе очень тревожный человек с детства, часто бывали панические атаки, серцебиение, но потом как то постепенно все наладилось, года 3 назад родила декретные будни, смерть близких, снова дал толчок у меня начались ПА, тревога, после декрета потеряла любимую работу, и с этого момента у меня начались проблемы со здоровьем, ямар пала в депрессию, начались мысли о суициде, спазмы пр всему телу, а потом и речь стала не внятной, прошла невролога, ставят неуточненный рассеяный склероз, чтл от этого все симтомы, но мое эмоциональное состояние не из этого,в меня как будтзажаиы все мышцы челюсти от нервного напряжения.я стала боятся общаться с людьми, изолирована себя от общества. Пью сейчас грандаксин, но он мне не помогает. Как и мне быть, как побороть этот страх общения с людми?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии тревожного, тревожно-депрессивного, фобического расстройства. Данные расстройства, к сожалению, не лечатся приемом грандаксина. Он может несколько «притуплять» симптомы тревоги, но причину ее возникновения не лечит.
Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта, возможно понадобится патопсихологическое обследование с диагностической целью (для оценки личностных особенностей, шкал тревоги и депрессии).
Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев). Обычно, параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте,Грандаксин не является препаратом для лечения тревожно-депрессивного расстройства,он может быть только вспомогательным препаратом,но не основным,он будет только стирать симптоматику,но не лечить основное заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел Андреевич, дак в том и дело что у нас нет психиатра, а может ли быть проблемами речью из за этого. У меня есть эциталопрам и стараюсь может мне их попробовать попить
При повышенной тревоге,может быть любая симптоматика.
Но лучше проконсультироваться у невролога по поводу вашей проблемы с речью.
Павел Андреевич, подскажите а фенибут будет посильнее грандаксина?У меня еще есть эциталапрам и атаракс, может их попробовать попить?
У фенибута нет доказательной базы,поэтому я вообще считаю,что этот препарат просто не эффективен.
Лучше выбрать Атракс,он будет лучше всего снимать тревогу.
Павел Андреевич, а эциталапрам?
Эсциталопрам рекомендуется при тревожных расстройствах.
Начинают прием с 1/4таб,после чего,каждые 7 дней повышают дозировку на 1/4.
За месяц вы должны выйти на одну целую таблетку в 10мг.
Павел Андреевич, ну а по-вашему мнению лучше начать с атаракса или сразу начать антидепрессант? Просто я никогда не пила антидепрессанты.
Тревожные расстройства лечатся только антидепрессантами.
Атаракс симптоматический препарат и может только стирать симптоматику,но не лечить основное заболевание,просто,когда вы прекратите прием,симптоматика снова вернется.
Павел Андреевич, подскажите если я сейчас принимаю грандаксин 2 раза в день, но он мне не помогает, можно ли мне еще на ночь принимать атаракс?
Да,можно вообще отменить Грандаксин и принимать только атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, такое состояние часто встречается при тревожном расстройстве, оно может давать спазм мышц челюсти , тела и тд.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Если подтвержден РС , то обязательно исключить что проблемы с речью не по причине или причине РС. Но тревога может давать и так к симптомы. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: .
1. Консультация врача психотерапевта. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Алина Николаевна, подскажите у меня сейчас на данный момент есть эциталапрам и атаракс, может мне попробовать их пить или фенибут, посоветуйте что в моем случае лучше? Вот я и хожу по кругу говорю невролога что у меня птревога, они мне в ответ от чего вы тревожитесь, назначают разные препараты, от кровообращения но не антидепресанты, поэтому мне ничего и не помогает, для уточнения диагноза РС ждать до 22.04. Я до этого времени совсем из ведущих себя. Хотя бы хочется пока улучшить эмоциональный фон.
Есть ли возможность посетить профильного врача. ?
Обычно назначают антидепрессанты СИОЗС группы длительно
Алина Николаевна, дак вот в том и то проблемма что в нашем городе нет психиатра. Проблеммы с рецептом не будет, главное назначение.
Оксана , тогда выберете онлайн формат приема психиатра, тк лучше полноценно пройти диагностику и уже исходя из анамнеза врач подберет препарат. Можно Врача выбрать здесь и взять индивидуальную консультацию или через сайт док ма
Алина Николаевна, подскажите сейчас я принимаю грандаксин 2 раза в день, он мне не помогает, можно ли выпить на ночь атаракс, совместим ли он с баклосаном
Оксана , по медикаментам может ориентировать только врач , я психотерапевт
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно проконсультируйтесь с психиатром для оценки медикаментов (Грандаксин может требовать времени или дозы) и неврологом для мониторинга РС - эмоциональные симптомы часто отдельны от соматики.
Отвечая на ваш вопрос «как побороть страх общения с людьми».
1. При панике или страхе используйте 4-7-8: вдох носом 4 сек, задержка 7 сек, выдох ртом 8 сек - повторяйте 4 раза, чтобы прервать цикл.
2. Добавьте ежедневные прогулки в не особо людных местах, чтобы минимизировать тревогу, но не закрываться от общества
3. Психотерапия обязательна. Она учит самостоятельно управлять страхом, устраняя корень - избегание общения и соматику вроде челюстного напряжения, чего таблетки не дают. Комбинация с психиатром (коррекция Грандаксина) ускорит выздоровление, но без терапии симптомы вернутся.
Медикаменты снизят симптомы, но не уберут их; это можете сделать только вы совместно с психологом / психотерапевтом. Я бы рекомендовала когнитивно-поведенческую терапию, так как она помогает выявить катастрофические мысли, создающие тревогу, «Если я заговорю, все поймут мою слабость и отвергнут» и заменяет их фактами: «Прошлые разговоры прошли нормально, страх - это всего лишь ощущение». Это снижает эстрах страха» и челюстное напряжение от переоценки угроз. Также можете практиковать данную технику самостоятельно!
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению проблема с речью может быть как от рс, так и от спазма мышц из-за тревоги, для того, что бы разобраться важен очный осмотр психиатра, невролога, но по моему мнению если в целом диагностировано тревожное расстройство верно, то его соответствующим образом надо лечить-подбор антидепрессанта и психотерапия, если психотерапевта в доступе нет, то поищите для работы в видео формате, желательно именно по методике кпт.
Екатерина Дмитриевна, посоветуйте мне в моем случае какой-нибудь антидепресант, может фенибут можно попить
По моему мнению и ряда экспертов - это достаточно спорный препарат , я фенибут не назначаю. Эффективными Антидепрессантами первой линии при тревожных расстройствах считаются по моему мнению ципралекс , золофт
Екатерина Дмитриевна, у меня дома есть эциталапрам и атаракс может мне из этих препаратов посоветуйте что нибудь попить
Эсциталопрам хороший антидепрессант, но его с атараксом сочетать не безопасно, к нему другой анксиолитик надо, к примеру : алпразолам , грандаксин
Екатерина Дмитриевна, а разпишите пожалуста лечение у меня и грандаксин есть
Я не могу схемы назначать в таком формате консультации, тем более нет для всех единой схемы, всегда индивидуально дозу подбираем , нюансов много, к примеру начинаем эсциталопрам с 2,5 мг утро и постепенно увеличиваем , подбирая дозу, чаще по 2,5-5 мг в неделю; Грандаксин может и не нужен будет, можно ситуационно, можно по 1-3 р/д, опять же индивидуально надо подбирать режим приема
Екатерина Дмитриевна, можно еще вопрос подскажите если я сейчас принимаю грандаксин 2 раза в день, он мне не помогает, можно на ночь еще принимать атаракс 1/2 таблетку
Атаракс может быть использован для вечернего приема, но срок действия короткий у него, около 4 ч , но с эсциталопрамом это сочетание не безопасное.
Екатерина Дмитриевна, я поняла, а с грандаксином можно, еще я принимаю бакласан, совместили ли они
По моему мнению да, но с осторожностью, может быть головокружение , сонливость
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад10 ответов