Что вас беспокоит?
Сделали Манту ребенку
Добрый день. Мальчик 6 лет. Есть одна прививка БЦЖ-М в роддоме. Больше не было прививок до 6 лет. Недавно начали ставить от полиомиелита и поставили 3 прививки, последняя была поставлена 10.02.2026г. Первый раз манту поставили в сентябре 25 года, говорят медики что она тогда была уже большая, где то 10-15мм, и вот 2 дня назад поставили вторую манту, получается это вторая манту за год и поставлена через неделю после прививки от полиомиелита. Педиатр сказал очень большая и выпуклая, что и мы тоже видим. 25мм. Фото приложу если нужно. Сказали ехать на рентген легких, и записываться к фтизиатру. Сдали кровь, еще нужно мочу. Насколько я знаю, манту не показатель и огромное кол-во ложноположительных результатов. Прошу дать мне советы и поэтапную схему действий, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Александра! Приложите пожалуйста фото руки ребёнка. По описываемой Вами ситуации, если в сентябре 2025г р.Манту была более 12мм и в сравнении с 2024г увеличилась, то это показания для направления к фтизиатру. Вероятнее решили перепроверить пробу через 6мес. Конечно через неделю после прививки от полиомиелита пробу Манту лучше не ставить, но учитывая данные результата в сентябре, необходимо провести обследование. Оно включает: проба Диаскинтест- более точная и специфичная проба, КТ ОГК, ОАК, Б/Х анализ крови, УЗИ брюшной полости. Если на КТ ОГК в лёгких не будет изменений, то основной акцент будет на результате пробы Диаскинтест. Не переживайте, всё должно быть хорошо!
Дамир Абдуллаевич, спасибо, файл прикрепила к основному сообщению
Здравствуйте.
Согласно санитарным правилам интервал между вакцинацией и пробой Манту должен составлять не менее 30 дней. Ранее может повлиять на результат в виде ложноположительной реакции.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной.
То есть к 6 годам мы ожидаем уменьшение результата, а не увеличение по сравнению с предыдущим годом+ отсутствие ранее проб. Поэтому консультация фтизиатра обоснована. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой, так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии/ложный результат.
Обычно фтизиатр после осмотра назначает Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование), попросят флюорографию родителей.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, через месяц после вакцинации. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик) за 2-3 дня до и 3 дня после постановки.
Также существуют альтернативные варианты Диаскин теста- T-SPOT или квантифероновый тест
Екатерина Евгеньевна, мы ранее никогда не делали пробу манту. Это вторая за 6 лет и за пол года манту. До этого всегда делали Т-спот.
Смотрите, проба Манту и. Т-спот имеют разные виды иммунодиагностики.
Проба Манту отражает иммунитет после БЦЖ, проводится для отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ, выявлении инфицирования, а Т-спот - это альтернатива Диаскин теста, который реагирует именно только на туберкулезную палочку: был ли контакт.
Если Т-спот был до этого всегда отрицательный,то это говорит об отсутствии иммунного ответа к палочке у ребенка
Екатерина Евгеньевна, у нашей семьи был контакт с больным туберкулезом, но у него был закрытый тип.
Принятый ответ
Поняла Вас.
Сейчас, конечно, в виде диагностики нужно оценивать Диаскин тест или Т-спот, но только выждав интервал между вакцинацией в 30 дней
Екатерина Евгеньевна, спасибо вам)
Екатерина Евгеньевна, подскажите, а в садик можно ходить? или нам теперь только от фтизиатра справку брать?
Александра, здравствуйте.
По представленной фотографии пробы манту, можно сказать, что результат пробы на момент фотографии - сомнительный. В месте проведения пробы не отмечается наличие папулы «пуговки». Её сложно не заметить, она отличается цветом и возвышается над гиперемией.
Почему Манту могла быть такой большой?
1. «Бустер-эффект». Если первую
Манту в сентябре сделали ребенку, который 6 лет жил без всяких проверок иммунитета, организм мог «вспомнить» туберкулезную палочку (от БЦЖ или контакта с окружающей средой). Вторая Манту, сделанная менее чем через год, часто дает гиперергическую (слишком сильную) реакцию, потому что иммунные клетки уже «натренированы» первой пробой.
2.Манту была сделана через неделю после вакцинации от полиомиелита. Любая вакцинация - это нагрузка на иммунитет. Согласно методическим рекомендациям по иммунодиагностике, проведение пробы манту целесообразно проводить через месяц после проваленной любой вакцинации.
3.Аллергия или чувствительность:
Ребенок мог контактировать с аллергенами, болеть ОРВИ на скрытой стадии или иметь кожную чувствительность к компонентам пробы (фенолу, твину).
В настоящее время направление к фтизиатру не требуется, как минимум до момента истечения срока в 1 месяц после проведенной вакцинации.
В качестве дополнительного метода обследования фтизиатр назначил Диаскин-тест, но и его нельзя проводить как и манту после вакцинации, необходимо выждать месяц. Также есть высоко специфичные тесты по крови (98%), которые помогут вам понять есть ли активные микробактерии туберкулёза у ребенка - ТиспотТб и ТиграТест.
Проведение этих рекомендуют через 2 месяца после манту и диаскин-теста.
Сейчас нет провода для беспокойства, манту отражает инфицирование, а не активную болезнь.
Тельман, на самом деле, возможно на фото не видно, но вот это покраснение в середине оно, если смотреть руку сбоку выпуклое, как небольшая горочка
Александра, конечно там есть возвышение, но это не папула, это просто уплотнение за счет аллергического компонента, в совокупности с отеком.
Если получится, сделайте еще пару фото под рушим ракурсом
Тельман, еще у нашей семьи был контакт с больным туберкулезом, но в закрытой стадии была болезнь, вот еще почему я переживаю так.
Ничего страшного не случится, если тот человек не выделял полочку туберкулёза в окружающую среду.
По истечению месяца обратитесь к фтизиатру для постановки пробы диаскин-тест.
Его тоже лучше проводить на фоне приема антигистаминных препаратов, за 2 для до и 3 дня после.
Болеющий туберкулёзом «закрытой» формой не представляет опасности.
Конечно, необходимо динамическое наблюдение, но риск заражения отсутствует
Мы ежедневного сталкиваемся с таким людьми, к сожалению(( но не заболеваем !
Тельман, спасибо большое :)
Принятый ответ
Пожалуйста, Александра 🌼 обращайтесь если еще есть вопросы. Всех благ! ✨
Здравствуйте. По фото манту большая, но возможно среагировала на прививку полиомиелит. Манту делается не ранее чем через месяц от последней прививки для исключения ложноположительных реакций. Вам сделали ее рано, надо было делать после 10.03.26. Но так как у вас манту была уже в сентябре 2025 положительной, вам нужна консультация фтизиатра. Обычно в таком случае делается диаскинтест, ОАк, ОАМ, ФЛГ родителей. Но диаскинтест лучше делать после 10.03.26, так как была прививка.
Ирина Владимировна, значит сейчас нам лучше сделать рентген, сдать кровь, мочу пока? и 10.03 уже диаскин тест?
Да, вы можете пока сдать анализы и сделать ФЛГ. Записаться на прием к фтизиатру 10.03.26 или после 10.03
Ирина Владимировна, все ясно, а фтизиатру не хватит показаний рентгена крови и мочи? или нужно с Т спотом прийти??? Просто, мы в садик можем ходить или нет?
Нет рентгена, крови и мочи не достаточно, вы можете сделать т-СПОТ и прийти уже с результатом. В садик вы можете ходить, справку от фтизиатра вы должны предоставить в течение месяца после направления.
Ирина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Всего хорошего! Рада была помочь!🌸
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад9 ответов
- 13 часов назад23 ответа
- 15 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов