Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4123701

Что вас беспокоит?

Кофейные пятна у ребенка 1 год

Здравствуйте! У ребенка 1.2 года имеется 6 пигментных пятен. Три пятна разные по размеру, располагаются бедре левой ноги ( 1 пятно самое яркое и появилось первым; 2 пятно большое, больше 5 мм и имеет неровный контур; 3 пятнышко маленькое и круглое). Четвертое пятно тоже достаточно большое, вытянутое, находится на руке. Пятое пятно между ягодиц, темно коричневое, тоже имеет неровный контур. Шестое на шее, еле-еле заметное. Также в подмышке (в складке) в 2-3 месяца появилась выпуклая родинка (дерматолог сказала что похоже на попиллому). Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации. 1)Является ли такое количество пятен (6 штук) опасным и имеют ли они что то общее с образованием в подмышке? 2) могут ли папилломы и родинки выпуклые появляться в таком раннем возрасте? 3) начиталась в интернете про то, что это может быть признаками нейрофиброматоза. Очень страшно. ВАЖНО! Ребенок мулат. Мама русская, папа африканец. При рождении присутствовали множественные монгольские пятна (темно сине-черного цвета) особенно на попе и спине, а также красная гемангиома на пояснице.

Нет
1 год
20 Февраля ·Просмотров: 490·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день . В диагностике нейрофиброматоза первого типа существует несколько критериев, диагноз выставляется только при сочетании этих критериев. 6 и более пятен кофе с молоком являются критерием, однако помимо этого должны быть и ещё другие поражения. На фотографиях не похожи на пятна при нейрофиброматозе. При нейрофиброматозе пятна круглые или овальные с гладкими границами. Если границы зубчатые, пилообразные, как шипы, неровные, это не характерно для нейрофиброматозе.
Образование в подмышечной впадине вероятнее всего является кистой потовой/сальной железы ,либо папилломой
В детском возрасте совершенно нормально иметь новообразования кожи

Если у ребенка нет неврологических отклонений, других хронических заболеваний, нейрофиброматоз не подозревается.

То есть я могу успокоиться? Очень много чего пишут... Это пугает.
Два больших пятна не имеют ровных границ. Такие пятна могут быть особенностью смуглой кожи?

Какие неврологические проблемы имеются ввиду?

Конечно могут быть такие пятна на смуглой коже. На мой взгляд можно выдохнуть

Отклонения в развитии, судороги к примеру

Полагаю, чтобы откинуть страхи и сомнения стоит ещё получить мнение врача ,который очно осмотрит ребёнка

Конечно, обязательно сходим. А на вашей практике, как часто встречаются детки с таким количеством кофейных пятен? Не страшно что их больше 6? Это также не является патологией?

Встречается не редко
Это не страшно, повторюсь, для постановки НФ нужно несколько критериев

Изолированные пятна ,это всего лишь пияна

Тем более если в семье ни у кого не было в роду близко НФ

Спасибо большое! Очень успокоили!

Рада! Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для нейрофиброматоза существуют международные диагностические критерии. Одним из главных и самых ранних признаков является наличие шести и более пятен цвета кофе с молоком определенного размера:
· У детей до полового созревания: диаметр более 5 мм.
· У детей после полового созревания: диаметр более 15 мм.

Однако! наличие только лишь 6х пятен не является достаточным для нейрофиброматоз. Для диагноза требуется наличие как минимум 2х критериев из 7.
· Веснушкоподобные высыпания в подмышечных впадинах или паховой области (симптом Кроува).
· Узелки Лиша (безвредные гамартомы на радужке глаза, видны только при осмотре щелевой лампой офтальмологом).
· Две и более нейрофибромы (доброкачественные опухоли кожи) или одна плексиформная нейрофиброма.
· Характерные костные изменения.
· Наличие НФ1 у ближайшего родственника (родителя, брата или сестры).

Для более точного диагноза можно пройти консультацию дерматолога, с проведением дерматоскопии. Дальше, если он посчитает нужным, направит дополнительно к узким специалистам к генетику, офтальмологу, неврологу.

Как вы думаете, что за образование подмышкой? Это не то что вы описали под фибромой?

Нормально ли что такое образование появилось когда ребенку было только 2 месяца?

Больше похоже на кисту сальной железы -формируется в результате закупорки выводного протока волосяного фолликула, часто бывает в таких местах.
Но более точно это можно сказать после дерматоскопии.

Спасибо, пойдем очно к врачу

Была рада помочь!)

Принятый ответ

Здравствуйте
При нф должны быть отклонения в развитии
Наличие лишь только пятен не говорит о нф -это очень редкий генетический диагноз.
Такие пятна могут быть как наследственной предрасположенностью например и проходить с возрастом самостоятельно.
Летом обязательно спф.
Папиломы могут быть и у детей,они не опасны,могут разрешаться со временем тоже-достаточно пока наблюдения просто

Спасибо! То есть я могу быть спокойной? Взаимосвязи между образованием подмышкой и пятнышками никакой нет?
Обязательно ли удалять паппилому? Я ее мочалкой не тру, и когда мочим подмышки, просто промакиваем это место, не трем.

Удалять не обязательно.
Взаимосвязи нет.
Тереть не надо правильно

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. По фото на нф не похоже , не переживайте . При нф там совсем другие пятна . Для определения нейроыиброматоза необходимо сдать анализы на : мутацию гена NF1на 17-й хромосоме, мутация гена NF2на 22-й хромосоме. Так же необходимо наблюдать за ребенком , его развитием . Количество пятен должно быть более 6.
Здоровья Вам и ребенку

То есть можно быть спокойным? А какие пятна при нф?

Образование под подмышкой на что похоже? Скажите пожалуйста

Киста сальной железы, но можно и очно показаться . Пятна при нф они другой формы. Цвет тоже другой их больше 6

Спасибо за ответы!

Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте !

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребенка, давайте разберемся вместе.

Пятна «кофе с молоком» это обычно локальная пигментация кожи, связанная с повышенной активностью меланоцитов.

В 95% случаев это вариант нормы, не связанная ни с чем особенность кожи.

Обычно считают, что стоит задуматься о нейрофиброматозе, если:

- пятен более 6

- размер более 5 мм

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию у дерматолога

Но, важны не только эти признаки, но и другие:

- веснушки в подмышках/ в паху

- узелки Лиша на радужке (возможно проверить на осмотре у офтальмолога)

- наличие родственников с подтвержденным нейрофиброматозом

- нейрофибромы (обычно в подростковом возрасте, опухоли на оболочках нервных волокон), неврологические нарушения - обычно можно исключить при осмотре у невролога

Визуально по фото на нейрофиброматоз можно предположить, что не похоже. Папилломы и родинки могут появляться в таком возрасте.

То есть пятна не похожи? Можно успокоиться?

Обычно считают, что да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.