Частые болезни

Ксения Сайфетдинова20 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Частые простудные заболевания нередко связаны с наличием дефицитов в организме , хроническим стрессом ,наличие очагов хронической инфекции

Для исключения основных дефицитных состояний рекомендуется :
Общий анализ крови развернутый и СРБ - исключить воспалительные процессы, но так как в данный момент болеете , изменения в анализах конечно будут

Ферритин - оценить запасы железа , рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, через 2-4 недели после полного выздоровления

Цинк

Витамин Д

В данный момент по описанию симптомы наиболее вероятно течение вирусной инфекции
Лечение в таких случаях симптоматическое

КТ легких рекомендуется делать при подозрении на воспалительный процесс в легких - кашель , повышение температуры тела 38 и выше, боли в грудной клетке, ухудшение общего самочувствие, изменения при аускультации легких

Анна Третьякова20 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Оксана!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Так как заболели повторно, в такой ситуации я бы рекомендовала начать с анализов - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, чтобы исключить развитие бактериальной инфекции. Она могла присоединиться к вирусу, если лечение первого заболевания было не столь эффективным.

КТ легких я бы назначила, если по анализам будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, нейтрофилы, высокие СОЭ и С-реактивный белок - выше 30).

Что, в целом, обычно назначаем, когда обращаются пациенты с жалобами на частые болезни :

▫️ТТГ, Т4 св - оценивается функция щитовидной железы, так как аутоимунные заболевания могут приводить к снижению иммунитета

▫️оценивают уровень ферритина (запас железа, должен быть от 40), и биохимический анализ: АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой, непрямой билирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак - оценка функции внутренних органов

▫️ консультацию Лор-врача, после осмотра он, как правило, берет мазок на флору и чувствительность к антибиотику со слизистой. При выявлении инфекции - ее устраняют с помощью антибактериальной терапии.

▫️исключают хронические инфекции: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С.

▫️Иммуноглобулины общие А,М,G с целью оценки иммунитета.

▫️Витамин Д - исключаем его дефицит.

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Заболевание 2 раза за два месяца в начале года, это стандартная картина для сезона респираторных инфекций но не признак онкологии. Вирусы (грипп, ковид, аденовирусы) сейчас циркулируют волнообразно, один ослабляет местный иммунитет слизистых, и через 2 недели причоединяется следующий.
Учитывая, что рентген подтвердил, что структурных изменений в легких нет. За 5 месяцев на пустом месте они не появляются так, чтобы вызывать кашель.
По описанию с большей вероятностью это картина вирусной инфекции.

Омнитус и Ренгалин это препараты, которые просто подавляют кашлевой центр. Если после вируса развился пост-инфекционный бронхит или гиперреактивность бронхов, кашель может длиться до 6–8 недель. В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов: общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12, вит д.
А также на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки 🙏🏼

Ксения Маркова20 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣Частое орви происходят на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

2️⃣ кт и рентген легких рекомендуют выполнять если есть подозрение на пневмонию ( сильный кашель, одышка, тяжесть при дыхании, повышение температуры тела выше 38). Что касается жалоб то они больше состояние характерно для вирусной инфекции с воспалением Верхних дыхательных путей.