Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4124254

Что вас беспокоит?

Сотрясение головного мозга?

Ребенок ровно 1 год и 2 недели. 11 февраля упал вместе со стульчиком для кормления (начал прыгать и сложился вместе с ним). Открытыми участками головки не ударился, был зафиксирован в стульчике. Удар пришелся на спинку из пластика и кожаной обивки. Стульчик сначала упал на бутыль-кулер (стоял под ним) и потом уже упал на плиточный пол. Ребенок испугался и потом заплакал, но очень быстро успокоился (за минуты 3), шишек и гематом не увидела. В течение дня ничего не поменялось: был активный, кушал, никаких других проявлений. Поэтому никуда не поехали проверяться… С третьего дня после падения и уже почти неделю очень плохо и долго укладывается (по 1-3 часа) и плохо ест (кусочки ещё берет, а от ложки отворачивается). Но такое у нас уже бывало и до падения. Укладывания всегда давались тяжело, только за пару дней до падения и в первые два дня после относительно быстро укладывались (по 20-30 мин). У нас ещё активно лезут моляры (верхние десна очень сильно набухшие как пузыри, чувствуются местами бугорки). Сильно чешет зубы, текут слюни, кусает меня. Вчера-позавчера мазала дентиналем на ночь - относительно быстро уложила (за 30-40 мин). Но сегодня тоже на дневной сон помазала - и укладывались почти час. То, что зубы нас беспокоят, - это однозначно. Но я очень переживаю теперь, что возможно плохое засыпание и отсутствие аппетита - это из-за сотрясения. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли сотрясение проявляться только трудностями засыпания и плохим аппетитом? 2. Может ли быть сотрясение без видимых повреждений? 3. Нужно ли делать рентген/кт/мрт? Что лучше? 4. Если нет шишки и тд. - значит нет чмт? 5. Если вдруг появится тревожная симптоматика (рвоты например) - связывать это с падением? 6. Я правильно понимаю, что даже если есть легкое сотрясение (не дай Бог) без выраженной симптоматики, то это обычно лечится охранительным режимом без медикаментов?

Нет
31 год
20 Февраля ·Просмотров: 136·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию сотрясения у ребёнка не было . Прошло уже достаточно времени после травмы , и показаний к дообследованию нет . Вышеописанные жалобы скорее не связаны с падением . Если сильно переживаете сходите очно к неврологу , окулисту

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, признаки сотрясения проявляются в первые несколько дней после падения. Вероятно, что описанная картина не связана с падением. Но! Так как ребёнок уже относительно большой и осознанный, у ребёнка мог произойти испуг от падения, что могло привести к нарушению сна и засыпанию. Постепенно при этой проблеме все нормализуется самостоятельно, главное, создать спокойную обстановку вокруг ребёнка ( избегая повышенных тонов по отношению к ребёнку и между другими членами семьи; а также по-возможности избегать пока громких звуков быта)Также, на сон действительно может влиять прорезывание Зубов, так как когда организм расслабляется, боль/дискомфорт от Зубов усиливается

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная вами картина не характерна для сотрясения мозга.
Действительно, проявления этого диагноза могут быть отсроченными, но период наблюдения составляет 48-72 часа. И это всегда новые проявления у ребенка, когда он становится « не таким как обычно»- вялым, сонливым, появляется рвота, головная боль, возможно атаксия ( шаткость походки).
По вашему описанию у ребенка и ранее, до падения, были трудности с засыпанием - поэтому, отнести их к сотрясению головного мозга нельзя.
Плюс идет активная фаза прорезывания зубов- что тоже может влиять на сон.

По предоставленным данным дообследование на предмет сотрясения головного мозга не требуется.
На ваш вопрос нужно ли связывать рвоту, если она появится сейчас, с падением- нет. Опасный период ( 48-72 часа) уже прошел. Если за это время ничего не появилось, то уже и не появится ( относительно сотрясения головного мозга).

Принятый ответ

Здравствуйте, 1. Если только это жалабо больше похоже что связано с прорезыванием зубов, все же не совсем характерно. 2. Редко но бывает, поэтому важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). 3. Это решение принимается после очного осмотра, но если нет клиники обычно не проводится. 4. Не обязательно, шишка это внешние проявления. 5. Да, в таком случае лучше показаться, но обычно клиника ЧМТ проявляется в течении первых 72 часов. 6. Чаще всего да.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Сотрясение может сопровождаться только этими симптомами.
Но фактически больше данных за синдром прорезывания зубов.
2. Да,может.
3. Уже много времени прошло. Достаточно просто осмотра врачом.
4. Нет,отсутствие шишки не указывает на отсутствие черепно-мозговой травмы.
5. Симптомы появляются только первые 3 суток.
6. Да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.