Лечение синусита

Альберт Иорданян20 Февраля

2.7

ЛОР

3 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния околоносовых пазух приложите,пожалуйста, результаты рентгенологического исследования околоносовых пазух.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуносьимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.

Роман Жебель20 Февраля

3.2

ЛОР, Детский ЛОР

1 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом если синусит/гайморит (а это по сути одно и тоже) не сильно выраженный, то его можно и без антибиотиков полечить конечно же. Подскажи пожалуйста, какой сейчас по счету уже день болезни? И прикрепите пожалуйста снимки к вопросу. Для носа из лечения безопаснее всего и эффективнее, чем сложные капли, использовать тот же самый Назонекс или его аналоги, стартово - 2впр в каждую половину носа 2р/д 14 дней минимум. Касаемо перерастания насморка именно в синусит - тут надо разбираться в предпосылках, как минимум в спокойном своем состоянии надо сделать КТ околоносовых пазух хотя бы (также киста может быть такой предпосылкой). И касаемо аллергии - обследовались на нее конкретно? Есть ли прям подтвержденная на что-то? (Цветение, лекарства, продукты?)

Елизавета Лучникова20 Февраля

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В похожих случаях рекомендовано выполнение анализа крови на оак, срб, рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендуется использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.

По данным в/у исследований решается вопрос о назначении антибиотиков.
Так же с учетом находок на кт возможно есть смысл рассмотреть хирургическое лечение, для предотвращения рецидивов синусита

Валерия Корнеева20 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 351 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.

Антибиотик внутрь требуется только в случае наличия патологической гнойной жидкости в пазухах носа.

Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.

А для снятия отека со слизистой оболочки достаточно только местных противоотечных препаратов
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Маргарита Белова20 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

41 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты рентгена к вопросу
Синусит может быть не только экссудативным – когда показан прием антибиотика, но и катаральным - за счёт отёка слизистой оболочки – тогда антибиотик не рекомендован и достаточно местного лечения

Сложные капли имеет достаточно агрессивный состав и не имеет никакой точки приложения при лечении острого синусита, местные антибиотики в пазуху не проникают, поэтому нет смысла их использовать

Есть ли сейчас головная боль при наклоне головы вниз?
Есть ли боль в проекции пазух носа? Какого характера выделения из носа?