Что вас беспокоит?
Дрожь, трепетание в левой части лёгкого, сердца, слева от желудка
Здравствуйте. Я ипохондрик. В ноябре переболела бронхитом, в левом легком были отчетливые хрипы при выдохе, потом стала отходить мокрота. Несколько дней назад поймала себя на ощущении, что когда очень сильно делаю выдох, прям очень напрягаюсь (специально, чтобы проверить хрипы) появляется небольшая дрожь, трепетание в левой стороне грудной клетки. Потом стало урчать, будто желудок, как в кишечнике, но под рёбрами опять же с левой стороны, но тут без выдохов. Подскажите, пожалуйста, это что? Я устала. То несколько дней назад переживала за стиснутые зубы, точнее за желание их стиснуть, то ожидаю какого-то приступа эпилепсии, хотя никогда не было этого. Очень устала. Подскажите, что это. Сердце, легкое, рак, туберкулёз. Пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна,здравствуйте
Мне очень жаль, что вам вам сейчас так тревожно и тяжело. Постараюсь объяснить просто.
После бронхита бронхи могут быть чувствительными ещё какое-то время. Если специально делать очень сильный, напряжённый выдох, мышцы грудной клетки и сами бронхи могут слегка «вибрировать» - это реакция на перенапряжение, а не признак болезни. В обычном дыхании такого нет, поэтому ощущение появляется именно когда вы проверяете.
Урчание слева под рёбрами чаще всего связано с кишечником - там проходит его изгиб, и движение газов может ощущаться именно так. Это распространённо и не опасно.
Ни рак, ни туберкулёз, ни серьёзные болезни сердца так себя не проявляют. При них были бы постоянные нарастающие симптомы - температура, выраженная слабость, стойкий кашель, ухудшение состояния.
То, что страхи «переключаются» с одного на другое, больше похоже на тревожное расстройство. Тревога усиливает телесные ощущения и делает их пугающими. Постарайтесь не проверять специально дыхание и дайте телу успокоиться.
Признаков серьезной или опасной патологии сейчас нет
А значит можно немного выдохнуть 🙏🏻
Будьте здоровы ❤️
Юлия Вадимовна, спасибо большое Вам! С конца ноября прошло почти 3 месяца. Разве столько времени может быть чувствительными бронхи?
Татьяна, Да, может. После бронхита бронхи остаются раздражёнными и чувствительными иногда до 2-3 месяцев, особенно при глубоком вдохе или сильном выдохе. Это нормально и постепенно проходит.
Юлия Вадимовна, спасибо большое! А вот то что сейчас симптомы сменились на резь при вдохе и выдохе под грудью по середине груди всей -тоже симптом тревожного расстройства?
Юлия Вадимовна, и как будто нехватка воздуха. Накрутила себя, что это сердце(
Татьяна, Да, такие ощущения очень часто связаны с тревогой. Резь под грудью, чувство нехватки воздуха и «стеснения» усиливаются, когда мы начинаем прислушиваться к себе и бояться сердца. А так же иногда может быть проявлением проблем грудного отдела позвоночника.
При сердечных проблемах боль обычно острая, давящая, отдаёт в руку, челюсть или спину, и не меняется от настроя.
То, что вы описываете -типично для тревожного синдрома и гипервентиляции. Попробуйте медленно дышать животом, не задерживая дыхание, и переключаться на что-то спокойное. Ваш организм в норме, это реакция тревоги, а не сердечная болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываемые вами симптомы — дрожь и трепетание при форсированном выдохе — чаще всего являются механическим эхом перенесенного бронхита. После воспаления слизистая может оставаться чувствительной, а микроскопические частицы мокроты или легкий отек бронха могут производить вибрирации при экстремальном потоке воздуха, который вы создаете специально.
То, что вы называете «урчанием под ребрами», с огромной вероятностью связано с аэрофагией (заглатыванием воздуха на фоне тревоги) или реакцией петель кишечника на постоянное напряжение диафрагмы из-за ваших проверочных выдохов. Сердце не проявляет себя «урчанием», а тяжелые патологии вроде рака или туберкулеза не ограничиваются лишь звуками при попытке выжать из легких весь воздух — они сопровождаются прогрессирующей одышкой в покое, потерей веса и ночной потливостью, чего у вас нет. Ваша усталость и страхи указывают на выраженное соматоформное расстройство: когда изнуренная тревогой нервная система начинает интерпретировать любые естественные шумы организма как сигналы катастрофы. Пожалуйста, прекратите «проверять» дыхание, так как форсированный выдох сам по себе раздражает рецепторы и провоцирует те самые ощущения, которых вы боитесь.
В таких случаях стоит выполнить контрольную флюорографию , чтобы документально подтвердить психиатром назначение противотревожной терапии, так как именно она поможет убрать мышечные зажимы и страх приступов.
Виктория Александровна, спасибо большое! А вот то что сейчас симптомы сменились на резь при вдохе и выдохе под грудью по середине груди всей -тоже симптом тревожного расстройства?
Виктория Александровна, и как будто нехватка воздуха
Часто такие ощущения связаны с повышенной чувствительностью нервной системы при тревожных расстройствах и соматоформными проявлениями, когда тело реагирует на стресс и тревогу мышечными спазмами и дискомфортом в грудной клетке. Так же, учитывая частое форсированное дыхание, с целью проверки хрипов, возможно мышечное перенапряжение, которое может вызывать болевой синдром и мышечную усталость, которая проявляется чувством нехватки воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления не соответствуют истинной патологии сердца и дыхательной системы, так же при таких проявлениях мы не подозреваем онкопроцесс
При форсированном, то есть очень быстром, выдохе могут быть ощущения трепетания и дрожи в грудной клетке, это связано с особенностями строения дыхательной системы
Если вы ощущаете спазм жевательной мускулатуры, то в таких случаях оптимально исключить бруксизм с неврологом 🙏🏻
В таких случаях крайне важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое! А вот то что сейчас симптомы сменились на резь при вдохе и выдохе под грудью по середине груди всей -тоже симптом тревожного расстройства?
Такое возможно, жду от вас результат опросника 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию НЕ похоже на картину рака , туберкулеза или сердечного приступа
С большей вероятностью все симптомы имеют физиологическое объяснение , связанное с последствиями бронхита и высоким уровнем тревоги
Когда делаете очень сильный и резкий выдох , внутригрудное давление повышается , что вызывает динамическую компрессию дыхательных путей . Мягкие ткани бронхов могут немного спадаться и вибрировать от потока воздуха
❗️После перенесенного бронхита слизистая оболочка восстанавливается от 4 до 8 недель. В это время сохраняется гиперреактивность бронхов
Слева под ребрами находятся дно желудка и селезеночный изгиб толстой кишки. Урчание - это перистальтика , нормальное движение газа и жидкости
Тревога влияет на работу желудочно - кишечного тракта , стресс меняет моторику кишечника, вызывая громкие звуки или спазмы. Поскольку вы сфокусированы на левой стороне из-за легкого , замечаете и обычную работу кишечника в этой зоне
Бруксизм ( сжатие мышц ) - это реакция мышц на стресс. Ожидание приступа, которого никогда не было - это навязчивая мысль , характерная для ипохондрии
Если после бронхита прошел месяц , кашель уменьшается , температуры и ночной потливости нет , то риск туберкулеза или онкологии мал. Постинфекционный кашель может сохраняться до 8 недель
Делать КТ легких молодому человеку без показаний в виде кровохарканье, резкой потери веса не рекомендуют - это лишняя лучевая нагрузка
Постоянные проверки симптомов только усиливают нейронные связи , отвечающие за восприятие боли и дискомфорта. Чем чаще проверяете, тем сильнее чувствуете то, что в норме мозг должен игнорировать
Принятый ответ
Зд, Татьяна! Описанные симптомы не похожи на проявления онкологии,туберкулёза и болезней сердца. Урчание под ребрами- вероятно, обычные звуки движения газов в желудке или кишечнике, а дрожь при форсированном (сильном) выдохе- результат вибрации воздуха в бронхах и перенапряжения мышц грудной клетки.
Описанное состояние больше похоже на проявление тревожного расстройства в сочетании с перенесенным бронхитом (легкие могут восстанавливаться в течении 2-3 месяцев).
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ФЛГ (чтобы исключить точно заболевания лёгких) и консультацию психиатра для назначения лечения (возможна и не медикаментозная терапия, например, когнитивно-поведенческая и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202112 ответов
- 30 Августа 202112 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 29 Октября 202412 ответов