Что вас беспокоит?
Головокружение у гипертоника
Сегодня начала очень кружится голова. Давление 150/100. Приняла картоприл 25мг. Давление упало 100/80. Все равно немного кружится. На постоянной основе принимаю Эдарби Ам 40+5.
Принятый ответ
Здравствуйте. Резкое повышение давления до 150/100 и затем быстрое снижение до 100/80 может сопровождаться головокружением из за колебаний тонуса сосудов.
В подобных случаях рекомендуют спокойно полежать, пить воду, контролировать давление каждые 30–60 минут, избегать резких подъемов.
Если давление стабилизируется и самочувствие улучшается, плановый прием терапевта или кардиолога для коррекции терапии.
При выраженной слабости, нарушении речи, онемении, боли в груди или повторном подъеме давления выше 180/110 вызвать скорую. Если есть вопросы, задавайте
Голова начала кружится еще до того как давление упало . Обычно даже такое высокое давление я переношу без симптомов, либо с головной болью, но головокружения не бывает. Может быть , что это связано не с поднятием давления?
Если головокружение появилось до снижения давления, оно может быть связано не только с цифрами давления, но и с вегетативной реакцией, стрессом, нарушением ритма сердца или проблемами внутреннего уха.
Благодарю!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
С большей вероятностью Каптоприл сработал слишком агрессивно на фоне вашей базовой терапии.
Из-за резкого снижения давления приток крови к мозгу временно уменьшился. Мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новым цифрам.
Разница между верхним и нижним давлением у вас сейчас всего 20 единиц (100/80). Это очень мало, поэтому голова кружится.
В таких случаях могут рекомендовать:
Принять горизонтальное положение
Лечь без высокой подушки, а под ноги положить валик или свернутое одеяло,
ноги должны быть чуть выше уровня головы. Это улучшит приток крови к мозгу.
Пить теплую воду или некрепкий сладкий чай
Кофе и крепкий чай сейчас нельзя ,они могут вызвать спазм сосудов или подстегнуть пульс.
Не делать резких движений
Поворачиваться и подниматься очень медленно.
Эдарби Кло-это очень мощный современный препарат. Принимать Каптоприл дополнительно без согласования с врачом рискованно.
Если давление 150/100 повторяется часто на фоне Эдарби, значит, дозировка базового препарата (40+5) вам недостаточна или не подходит. В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с кардиологом переход на дозу 40+12,5 или замену препарата.
Каптоприл 1/2 таблетки принимать только для экстренного снижения давления.
Если головокружение усиливается и появилась тошнота/рвота.
Если возникла резкая слабость в руке или ноге, онемение лица или нарушение речи.
Если давление упадет ниже 90/60 стоит вызвать СМП 🙏🏼
Здравствуйте. Получается что и при высоком и при низком давлении , голова кружилась . Может ли быть , что это не связано с давлением? Так как я гипертоник много лет, но головокружения у меня не было?
Да, конечно, причина может быть и в другом. Причинами могут быть:
1.Дефиците железа и витаминов
2. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов.
3. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6.Развернутая липидограмма
7.УЗДГ сосудов головы и шеи
Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?
Нет, такой диагноз мне не ставили
На УЗДГ ничего не выявили
В таком случае в первую очередь стоит сдать анализы на дефициты и по возможности сделать мрт шейного отдела позвоночника, чтобы исключить протрузии и грыжи.
Спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкое снижение АД могло привести к дополнительно усиливающему фактору головокружения, так как резкое снижение АД приводит к временному недостатку кровоснабжения головного мозга. Поэтому обычно не рекомендуется прием препаратов быстро снижающих артериальное давление, в связи с большим риском развития острой ишемии головного мозга.
При снижении АД рекомендуется принять спокойное положение, выпить крепкого теплого сладкого чая, исключить резкие подъемы и физическую нагрузку, контроль АД через час.
При повышении АД (например, до 150/-) обычно рекомендуют обеспечить покой, полежать , и повторить измерение через какое-то время (полчаса), часто артериальное давление снижается самостоятельно.
При более высоком повышении например выше 180/-мм рт ст и при наличии симптомов (головная боль , головокружение, одышка, боли в груди) рекомендуют вызов СМП.
В качестве лечения обычно рекомендуется продолжить прием препарата ЭдарбиАМ, с ежедневным контролем АД и пульса, ведение дневника, при частых повышениях АД на фоне приема - коррекция лечения.
Для исключения причин головокружения обычно рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу, холестерин, узи сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения.
Благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Резкое снижение давления с 150/100 до 100/80 после однократного приёма Каптоприл может вызвать головокружение это ожидаемо при быстрой денивелляции (резкое снижение артериального давления).
Одновременный приём АПФингибитора (каптоприл) и уже принимаемого БРАпрепарата (Эдарби) нежелателен это риск сильного падения давления и почечных осложнений.
Пока действуйте как при гипотензии: лёжа с поднятыми ногами, пить тёплую негазированную жидкость, не вставать резко, не садитесь за руль.
Что сделать прямо сейчас (пошагово):
Ложитесь на спину, поднимите ноги выше уровня сердца (15–20 минут) обычно снимает головокружение. Пейте воду, минеральную лучше – в ней солей больше - маленькими глотками (если нет противопоказаний по сердцу/почкам).
Измеряйте давление и пульс каждые 10–20 минут; придавало слабость — измерьте чаще.
Не принимайте повторную дозу каптоприла и не меняйте сами схему приёма Эдарби.
Если головокружение не проходит, появились слабость, помрачение сознания, учащённый/редкий пульс, боль в груди, затруднённое дыхание или обморок — немедленно в неотложку.
Что обсудить с очным врачом: немедленно сообщите кардиологу либо очному терапевту, что приняли Каптоприл на фоне Эдарби (азилсартан + амлодипин) - нужна коррекция схемы.
Рекомендовано проверить креатинин/СКФ и калий (в ближайшие 48–72 ч) чтобы исключить ухудшение функции почек и гиперкалиемию при сочетании препаратов РААС.
Пересмотреть план контроля давления: возможна замена, коррекция антигипертензива, подбор безопасной комбинации.
Обсудить режим измерений и критерии для неотложной помощи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте.Голова начала кружится еще до того как давление упало . Обычно даже такое высокое давление я переношу без симптомов, либо с головной болью, но головокружения не бывает. Может быть , что это связано не с поднятием давления?
Сейчас давление 123/85
Головокружение могло начаться по другой причине, а снижение АД следствие или независимое событие. Причины, не связанные с повышенным давлением: вестибулярная проблема (лабиринтит, нейронит, доброкачественное позиционное головокружение),
вегетативная реакция (вазовагус), стресс или усталость,
аритмия или кратковременная потеря перфузии мозга,
гипогликемия, обезвоживание или электролитный дисбаланс,
лекарственные эффекты/взаимодействие (вы уже на Эдарби, а приняли Каптоприл).
Если сохраняется сильное головокружение, слабость, обмороки, боль в груди или одышка - немедленно в неотложку.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов