Что вас беспокоит?
Растяжение связок голеностопа, синусит .
Здравствуйте. 15 января упала на лестнице, подвернула ногу во внутрь. На руках еще был ребёнок, и мы всем весом сели на мою стопу. Сначала боль была вполне тепммая и мы даже погуляли с ребёнком, я прихрамывала. Но через пару часов она стала просто невыносимой. Обратилась в приёмный покой, на рентгене показало что переломов нет. Живем в деревне, фельдшер сказал что ушиб и растяжение небольшое скорее всего, так как отека не было вообще. Фиксировала тугой повязкой, НПВС, гель долабене. На ногу разрешили приступать но с тростью. Спустя неделю начала ходить на работу так же с тростью ,не ожидая что сделаю себе хуже. В итоге видимо дала чрезмерную нагрузку( через 2 недели после травмы, плюс еще сходила в баню, нога очень сильно опухла и посинела. С этого времени нога стала очень сильно болеть, на фото указала пальцем где болит , к вечеру синеет. Проставила Мелоксикам 5 уколов в/м. Вчера сделала МРТ . Результат приложу. Сейчас сижу дома, на работу не хожу, на ногу не наступаю вообще.Боль стала значительно меньше. Скажите какая тактика сейчас? Нужно ли гипсовать или хватит эластичного бинта? И можно ли приступать на ногу ? Неверно написала в названии , там должно быть Синовит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причина проблем - ранний выход на работу и перегрузка. Не дали зажить связкам. Отсюда синовит и боль.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, пока его нет, бинтуйте эластичным бинтом.
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. Но скажите насколько ограничить ходьбу? На улицу не выхожу, только по дому. Дома дети, поэтому все равно приходится ходить( Но на ногу больную я не наступаю вообще. Или желательно прям не двигать ей вообще ?
скажите насколько ограничить ходьбу? - Ориентироваться на боль.
Боли быть не должно, не преодолевать, не провоцировать избегать. Поможет ортез.
Константин Эдуардович, нашла ортез на маркетплейсе, придет послезавтра. В принципе я могу совсем на больную ногу не наступать если это нужно. А то что ночью, когда сплю , есть движения в голеностопе это не будет усугублять ситуацию ?
Если болей нет и от них не просыпаетесь, то спите без ортеза. Он нужен только при ходьбе.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Скажите пожалуйста а подойдёт ортез который прикрепила в фото. Но он средней фиксации. Мне нужен именно сильной?
Если уже купили, то не выбрасывать же. Носите.
А если нет, то купите, который я рекомендовал. Название гуглится. Он на Озоне порядка 5 тыс стоит.
Константин Эдуардович, еще не купила. Поняла, спасибо за подсказку где найти. Закажу обязательно , и его насить мне 4 недели получается ?
Его носить пока болит всё время, а потом при физ нагрузке.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое. Можно еще один вопрос - большое скопление жидкости по МРТ в суставе,она рассосется сама по себе тихонечко ? Никаких пункций делать не нужно ?
Принятый ответ
она рассосется сама по себе тихонечко ? - да.
Никаких пункций делать не нужно ? - не нужно.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте!
На МРТ умеренные посттравматические изменения структур в области голеностопного сустава и стопы (основное это отек костного вещества таранной кости ; также имеется частичное повреждение связок ,воспаление сухожилий ) .Отсюда боль и отек .
Боль будет сохраняться ориентировочно до 2-3 мес ,пока не купируется отек в таранной кости
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение осевых нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 6 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, осевая нагрузка, это значит не наступать ? И боль до 3 месяцев, значит на такой срок будет утрачена дееспособность ?
осевая нагрузка, это значит не наступать ?
-да,желательно.
И боль до 3 месяцев, значит на такой срок будет утрачена дееспособность ?
-таранная кость долго восстанавливается . ориентировочно в эти сроки будет сохраняться болезненность
Расул Маденядович, поняла . Спасибо за ответ .
На здоровье!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вам нужно носить ортез на голеностопный сустав в течение 3-4 недель. По типу - "Полужесткий ортез голеностопного сустава Orliman Tobiplus EST-090". Все остальное малосущественно. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте. Спасибо за ответ . А после 4 недель можно уже полноценно наступать или с ограничением?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:593 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ