Что вас беспокоит?
Запоры, постоянное газообразование и вздутие.
Здравствуйте. Несколько месяцев назад начались проблемы с ЖКТ, а именно: чувство тяжести после еды, ком в горле и чередование оформленного и жидкого стула. Из анализов сдавал ФГДС, копрограмму и УЗИ брюшной полости. Результаты обследований добавлю к вопросу. На приеме врач поставил диагноз: хронический идиопатический панкреатит. Выписали ферменты (Пензитал) и антибиотики (Lancid Kit), так как нашли Хеликобактер. Выписку также приложил к вопросу. Во время приема таблеток у меня прошел ком в горле, но по остальным симптомам лучше не стало, а после окончания антибиотиков стало значительно хуже. Сейчас у меня запоры по 2-3 дня, «овечий» кал и чувство постоянного газообразования и вздутия. Приходится сильно тужиться, чтобы сходить в туалет. Еще заметил, что из-за вздутия стал чаще ходить в туалет «по-маленькому», будто давит на мочевой пузырь. Моральное состояние из-за всего этого ужасное. Интересуют вопросы: - чем помочь себе сейчас, хотя бы временно, пока не попаду к врачу? - какие еще дополнительные обследования нужно пройти? - верный ли диагноз мне был поставлен врачом? Из таблеток начал принимать Тримедат Форте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи нет критичных изменений. На Фгдс признаки воспаления, но описанные симптомы скорее всего не связаны с желудком. Причин у запора и вздутия может быть очень много, в подобных ситуациях рекомендуют колоноскопию для назначения более точно лечения и дыхательный тест на Сибр.
Тримедат может усиливать запоры.
Панкреатит встречается крайне редко, по описанию симптомов и результатам исследований не очень похоже. При панкреатите витрчаются боли в эпигастральной области или слева под ребрами, вздутие, кашицеобразный стул, боли не снимаются спазмолитиком. Для уточнения фериентативной функции поджелудочной железы может быть информативным анализ кала на эластазу. Подтвердить хронический панкреатит можно пройдя Кт органов брюшной полости, но в подобном случае показаний нет, больше интересует колоно.
спасибо за ответ, по обследованиям понятно, запишусь на колоноскопию и сделаю дыхательный тест.
А какие препараты сейчас можно пропить, чтобы хоть немного симптомы снять?
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
По данным УЗИ данный диагноз не подтвержден. Что касается результатов ФГДС, то во время исследования было выявлено воспаление желудка, вызванное инфекцией хеликобактер пилори, что требовало лечения.
При вздутии и склонности к запорах может быть эффективен прием мебеверин для нормализации моторики кишечника и уменьшения вздутия, форлакс - для нормализации микрофлоры и консистенции стула, а также соблюдение диеты LOW-FODMAP. Из дополнительных методов диагностики возможно проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР. При подтверждении данного синдрома рекомендуется санация кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (тримедат еще больше способствует запору и вздутию)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Исключить продукты с высоким содержанием FODMAP:яблоки, груши, манго, арбуз, персики, сливы, вишня, абрикосы,лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы,пшеница, рожь (хлеб, макароны, выпечка из этих злаков)
фасоль, чечевица, нут, горох,молоко, мягкие сыры, йогурты с лактозой, мороженое, сливки
Так же рекомендуется сдать кал ну скрытую кровь и кал на фекальный кальпротектин чтобы исключить органические причины
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201920 ответов
- 12 Октября 201913 ответов
- 4 Марта 202011 ответов