Что вас беспокоит?
Почему ребенок в 7 месяцев вялый и плохо ест
Здравствуйте ! Ребенок кашляет 2 недели, температура была 5 дней. Вылез зуб с низу, начинает с верху ползти. Так же назначили уколи Цефтриаксон 5 дней. Сегодня 20.02.26 обнаружили белок в моче у ребенка 7 месяцев. Что делать? Сказали пересдать на след неделе 3 раз уже. Ребенок какой то вялый часа 2-2,5 спит и только час всего бодрствует,трет глаза, капризничает, ест по 60 мл через каждые 2 часа, а то и совсем ничего не ест, ночью не ест вообще. ( с рождения свою норму не съедает). Жидкость вообще не пьет, ни воду, ничего. Прикорм вообще никак не берет. Сказали, что это норма и организм восстанавливается после болезни, так ли это? Или что делать? Я уже не знаю. Почему ребенок почти совсем не ест и не пьет? Что делать? Какие анализы еще сдать. (анализ мочи прикрепляю). Так же ребенок начал активно вставать возле опоры. Скажите пожалуйста что делать? Что проверить? К какому врачу еще показать ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному в общем анализу мочи, белок действительно повышен, микроальбумин, но признаков инфекции мочевыводящих путей нет, лейкоциты и бактерии отрицательные,
Подскажите пожалуйста сможете ли вы прикрепить общий анализ крови здесь ?
Насчёт слабости, быстрой утомляемости, сниженного аппетита, это действительно может быть проявлением постинфекционного астенического синдрома, для которого характерны такие проявления.
Цефтриаксон ставили ребёнку ? В условиях дневного стационара ?
Или были госпитализированы ?
Хеди Умат-Гиреевна, ставим сейчас, на дневном стационаре. Завтра 4 укол будет. Что нам делать? Что проверить ещё?
Хеди Умат-Гиреевна, загрузила анализы от 17 февраля
По ОАМ ,тоже белок ,но чуть меньше , а какие-то ещё анализы сможете подгрузить ?
Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила новые результаты, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, посмотрела последний результат, белок отрицательный, в принципе в общем анализ без отклонений
Вероятнее всего, это была транзиторная протеинурия , на фоне основного заболевания, такое иногда встречается
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов.
Присутствует белок, он превышает допустимую норму в два раза, так же обнаружены микроальбумины, если такие показатели в моче уже не в первый раз, то это повод дообследовать малыша в условиях отделения детской нефрологии или хотя бы как минимум , получить консультацию детского нефролога
Уточните пожалуйста, узи почек не проводилось?
Повышенная вялость действительно может быть проявлением так называемого астено-вегетативного синдрома, который может наблюдаться после перенесенной инфекции, но может быть и признаком вялотекущего воспалительного процесса
Ирина Александровна, УЗИ делали при рождении, всё хорошо было, анализ такой в первый раз. Что нам дальше делать?
Ирина Александровна, а если общий анализ крови спокойный, значит нет восполительного процесса?
Ирина Александровна, загрузила анализы от 17 февраля
Значит я неверно поняла , прочитала , что уже в третий раз такой анализ мочи.
По самому анализу мочи признаков воспаления нет, лейкоциты и эритроциты единичные в поле зрения.
В подобных случаях рекомендуется повторить анализ через несколько дней , при повторении ситуации с белком ( микроальбумином повышенным ) - очная консультация детского нефролога.
УЗИ почек тоже рекомендуется повторить в ближайшую неделю.
Ирина Александровна, посмотрите пожалуйста анализы за 17 число, почему там другие показатели?
От 17 числа тоже белок и микроальбумины повышены. Хоть и не сильно, но это требует внимания со стороны специалиста.
Ирина Александровна, а на УЗИ почек, что могут увидеть по данным анализам? Сильно ли это страшно?
Постарайтесь в понедельник повторить ОАМ и с результатами обратиться к педиатру за направлением к нефрологу.
Нефролог уже решит о необходимости дообследования малыша , как правило , это УЗИ и возможно , измерение суточной протеинурии.
Показатели не страшные , критичного ничего нет , выделение белка с мочой небольшое , но правильно, что обратили на это внимание и не упустили из вида.
Белка в норме в моче быть не должно, либо следы.
Поэтому и требуется дообследование
По узи можно увидеть структурные изменения , если они есть.
Это базовое исследование.
Ирина Александровна, прикрепила новые результаты, посмотрите пожалуйста
Добрый день
По сегодняшнему анализу все отлично , белка нет, признаков воспаления нет, можно сказать, результаты идеальные , по узи тоже без отклонений
Сегодня ребёнок так же вяленький или есть улучшения в самочувствии ?
Принятый ответ
Доброе утро. По предоставленным результатам анализов нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Обычно, рекомендуется сдать бакпосев мочи, с определением чувствительности к антибиотика.
Потому что, к этому антибиотику может быть резистентность. Вполне возможно, что цефтриаксон не эффективен.
Эффект от антибиотика оцениваем к третьим суткам
Дополнительно рекомендуется сдать Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлориды, срб).
Узи почек, мочевого пузыря, мочеточников .
Надежда Александровна, прикрепила новые результаты, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Отличная динамика
Белка нет в моче
Как самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам мочи есть белок 0,1-0,3 г/л и микроальбумин 150 мг/л, в осадке лейкоциты 6-7 в поле зрения, эритроциты 1-2, слизь 1+, моча мутная. По описанию можно предположить временную протеинурию после болезни или погрешность сбора, реже инфекцию мочевых путей.
Но на фоне вялости, отказа от питья и снижения питания в 7 мес такую ситуацию в подобных случаях обычно рекомендуют оценить очно, чтобы исключить обезвоживание и осложнения. Кашель 2 недели после температуры нередко бывает поствирусным, но при одышке или возврате лихорадки нужен осмотр. Прорезывание зубов может ухудшать аппетит, но белок в моче этим обычно не объясняют.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать мочу правильно собранной (лучше утренняя), сделать посев мочи, общий анализ крови, С-реактивный белок и биохимию (креатинин, мочевина, электролиты); при сохранении белка - УЗИ почек и консультацию нефролога/уролога.
Алексей Владимирович, прикрепила новые результаты, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
После заболевания бывает так называемый Астенический синдром
Снижение температуры ниже 35 или длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
По анализу мочи белок повышен рекомендовано сделать узи почек и осмотр нефролога
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 14 минут назад1 ответ
- 37 минут назад11 ответов
- 39 минут назад6 ответов