Состояние после операции на позвоночник

Алексей Северин20 Февраля

3.2

Принятый ответ

Данила, здравствуйте.Реабилитация после операции на позвоночнике длительный процесс Фундаментальные правила успешного восстановления после удаления грыжи:
Постепенность нагрузок – резкий переход к активности разрушает результаты операции и провоцирует рецидив.
Регулярность занятий ЛФК – ежедневные короткие тренировки по 15–20 минут эффективнее редких интенсивных.
Индивидуальный подход – стандартные схемы корректируют под возраст, физическую форму, тип операции лечащим врачом.
Комплексность методов – ЛФК дополняют физиотерапией, массажем, правильным питанием.
Врачебный контроль – самостоятельные занятия без наблюдения специалиста приводят к ошибкам и осложнениям.Вы молоды и если будете заниматься,то восстановитесь. Насчет водителя...При езде на автомобиле, еще смотря по какой дороге с ухабами или нет существует вибрация и перенапряжение мышц статическое и они негативно сказывается на позвоночнике. Впрочем, насчет работы водителем проконсультируйтесь с Вашим нейрохирургом

Лилия Акбашева21 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях необходима консультация оперирующего нейрохирурга, так как симптомы сохраняются. Выполнить контрольный снимок мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк! Это обязательно
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Ростислав Синельников22 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема

рекомендуется консультация оперирующего нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения

Алана Хацаева22 Февраля

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повторяли ли вы МРТ поясницы после проведенной операции ? В данном случае все индивидуально и если возник неврологический дефицит , нужно искать причину и все пути возможного восстановления .

Марина Фатнева22 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях после проведенной операции симптоматика может быть как связанной с послеоперационным отеком, так и на фоне прогрессирования изменений в позвоночнике, для контроля обычно рекомендуется проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По поводу трудоспособности необходимо после оперативного лечения пройти также реабилитацию, после реабилитационных мероприятий уже можно делать какие-то выводы.