Липоматоз (жировики)

Гюльнара Гаджиева20 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Причинами появления липом являются: гормональные изменения, нарушения обмена веществ,генетический фактор,избыточный вес.
Для подтверждения диагноза обычно рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей этой области. При подтверждении рекомендуется очная консультация хирурга.
Сдавали ли какие-либо анализы ?
Рост и вес?

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию такие образования чаще всего называют липомами-доброкачественными образованиями из жировой ткани.
Ситуация с набором веса и последующим похудением классический триггер для роста липом.
Беременность и лактация это гормональный шторм, они напрямую влияют на липидный обмен.
Резкий набор веса создает избыток адипоцитов , поэтому иногда они начинают расти не равномерно, а локально, образуя те самые узлы.

Часто предрасположенность к липомам заложена генетически, а беременность просто послужила пусковым механизмом.

К сожалению, липомы не рассасываются от спорта, диет или мазей. Если они маленькие (до 1-2 см) и не болят их можно просто наблюдать.
Если они мешают эстетически, трутся об одежду или болят их удаляют хирургически.

Стабилизация веса и нормализация обмена веществ лучшая профилактика образования новых. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с хирургом, он пропальпирует, если возникнут сомнения, он направит на УЗИ мягких тканей, чтобы подтвердить, что это именно липома, а не атерома или другое образование.
Также стоит сдать: развернутую липидограмму, глюкозу, инсулин
АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции,
ТТГ и т4 свободный.

Подскажите, есть ли у кого-то из ваших близких родственников подобные жировики на теле? Это поможет понять, насколько выражена генетическая предрасположенность.

Юлия Перфилова20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

📌Липомы - это доброкачественные образования из жировой ткани , это своего рода капсула , заполненная жировыми клетками , которая образуется в подкожно-жировой клетчатке

Указали , что набрали лишний вес за беременность. Жировые клетки увеличивались в объеме . При быстром наборе веса и последующей гормональной перестройке процесс деления жировых клеток может нарушаться , формируя жировики

❗️Беременность и лактация - это всплески гормонов . А гормональные скачки часто служат причиной липом у женщин , особенно, если к этому есть генетическая предрасположенность

Жир внутри липом , к сожалению, не расщепляется так же легко, как обычный жир на теле при диете

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺УЗИ мягких тканей , чтобы увидеть структуру образования , наличие капсулы и кровотока. Липома на УЗИ выглядит типично, и этого часто достаточно для диагноза , чтобы начать с ней активные действия
🔺липидограмму - это триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП . Нарушение жирового обмена часто коррелирует с жировиками
🔺глюкоза крови
🔺АЛАТ, АСАТ, чтобы проверить функцию печени , так как она регулирует жировой обмен

К сожалению, никакие мази , примочки, массажи или диеты не уберут уже сформировавшуюся липому. Капсула изолирует жир внутри от общего кровотока . Если липома меньше 5 см, не болит, не давит на нервы и не портит внешность, то ее можно не трогать

❗️Хирургическое удаление - это единственный способ избавиться от жировика . Удаление хирургическим путем при грудном вскармливании возможно , используется местная анестезия, например, лидокаин, который совместим с ГВ

В подобных случаях важно плавное снижение веса. Возвращение к весу 55-60 кг снизит системное воспаление и нагрузку на жировую ткань. Важно худеть медленно , чтобы не стрессовать организм

Если в анализах будет высокий холестерин , его коррекция питанием снизит риск новых образований

Важно не давить и не растирать места , где появились жировики , так как механическое воздействие может провоцировать их рост

Скажите , были ли у близких родственников подобные проблемы ? Сдавали ли липидный профиль , не был ли повышен холестерин ранее? Они не болят при нажатии?

Михаил Ивашев20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно липомы (жировики) -доброкачественные подкожные опухолевидные образования из жировой ткани. Обычно безвредны, но могут расти или доставлять косметический/функциональный дискомфорт.

Появление нескольких жировиков после беременности встречается, связать точную причину трудно (гормональные перестройки, прибавка веса, генетическая предрасположенность, нагрузка на печень и др). Чаще это доброкачественно.

Что рекомендовал бы на очном приёме делать сейчас: покажитесь дерматологу или пластическому хирургу для очного осмотра. Для каждого нового узелка УЗИ мягких тканей (быстро, неинвазивно) подтвердит тип образования (липома или другое) и размер/структуру. Если УЗИ типично для липомы и нет жалоб -можно наблюдать.

Если узелок растёт, болит, плотный/спаян с кожей или имеет нестандартный вид - показана удаление с гистологией или биопсия.

Безопасно ли удалять при ГВ: элективное удаление возможно и при грудном вскармливании, при использовании только местной анестезии это безопасно. Общая анестезия по согласованию с анестезиологом - тоже возможна, но чаще откладывают, если это косметическая операция и нет срочных показаний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Юлия Рудоманова20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Появление жировиков после беременности и на фоне набора веса связано с гормональными изменениями и нарушением обмена веществ. Обычно они доброкачественные, но важно наблюдать за ростом и исключить воспаление.

Чтобы снизить риск новых, полезно постепенно снижать вес, вести активный образ жизни и сбалансированно питаться: меньше быстрых углеводов, больше белка, овощей и клетчатки. Физическая активность 3-4 раза в неделю по 30-40 минут помогает обмену веществ.

Уже появившиеся жировики удаляются только хирургически - лазером или обычной операцией, не выдавливать и не мазать народными средствами.

Для проверки состояния полезно сдать общий анализ крови, биохимию, липидный профиль, сахар, гормоны щитовидки (ТТГ, Т4).

Обратиться лучше к хирургу или дерматологу; эндокринолог нужен при подозрении на гормональный дисбаланс. Поскольку вы кормите грудью, лекарственные методы пока не применяются -безопаснее контролировать питание и активность.
Очень здорово ,что получилось вернуться к физической активности,это безусловно будет один из факторов успеха в борьбе с данной проблемой.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻