Что вас беспокоит?
Навязчивая мастурбация, тревога
Здравствуйте! С ноября месяца прошлого года я страдаю от различных форм навязчивостей. Началось все с навязчивых мыслях о мыстурбации. Мне постоянно казалось, что я возбужден, я был зациклен на ощущениях в паховой области, и мне постоянно хотелось мастурбировать. Мастурбация снимала тревожность, но через несколько часов все возвращалось. Потом меня резко переключило на экзистенциальные вопросы. Я постоянно думал о том, как устроено сознание человека. Что такое мысли, откуда они приходят и меня очень пугало осознание того, что мы не можем контролировать свои мысли. Я простроил в голове такую цепочку логическую: мысли не контролируем - значит и действия тоже не контролируем. Я понимаю, что есть еще как бы и прослойка в виде нашего «я» и решения. Не каждая мысль - действие. Но ведь делать или не делать то или иное действие - тоже мысль. Короче все это постоянно крутилось в моей голове. Я потихоньку занимаюсь с психотерапевтом. Принимаю эсциталопрам (селектра) с 19 декабря. Вышел на 10 мг - 5 января и где то через неделю увеличил дозировку до 15 мг. Стало легче, уже нет столько тревоги, как раньше. Но все равно периодами в голове крутится множество тревожных тем. Последние несколько дней я боюсь расстройства эмоций. У меня много эмоций внутри, которые я не могу объяснить, и я боюсь, что вообще все выйдет из под контроля и эмоции начнут хаотично у меня возникать. В общем боюсь сойти с ума. Параллельно все равно есть зацикленность на мастурбации. Я боюсь также постоянно начать себя удовлетворять. Боюсь, что потеряю контроль над своей зависимостью совсем и буду постоянно возбужден. Уважаемые врачи, пожалуйста, ответьте на несколько моих вопросов: 1) Есть ли в моих словах что-то, что может говорить о другом расстройстве, кроме как об ОКР? Может у меня уже крыша поехала или у меня какое-то более серьезное расстройство? 2) Стоит ли рассмотреть смену препарата? Селектра мне не помогает до конца. Все равно я живу в тревоге. Хочется вернуться к жизни, когда мою голову занимают здоровые вопросы, а не вся эта ерунда. Или еще подождать? 3) Лечится ли вот такое сексуальное ОКР, если это оно, до конца? Я боюсь, что стану циклиться на своем удовлетворении постоянно… P.S. Селектру принимаю уже второй раз. Первый курс закончил полтора года назад (курс полгода), чувствовал себя отлично. Пока все не вернулось обратно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пробовали когда нибудь вести дневник наблюдений за своими состояниями, просто фиксируя факты без оценок?
Первое и самое главное, что я хочу сказать крыша у Вас точно не поехала, и то, что Вы описываете, очень похоже на классическое ОКР с постоянно меняющейся темой навязчивостей…Пугает именно невозможность контролировать мысли и страх потерять контроль над действиями и эмоциями…Это и есть главный симптом этого расстройства, а не какая то более тяжелая патология. Вы не сходите с ума!!
Ждать эффекта от антидепрессантов сложно, но нужно. Часто бывает, что первые моменты снижения тревоги приходят быстро, а чтобы ушли мысли и зацикленности нужно больше времени… Но этот вопрос обязательно нужно обсудить с Вашим лечащим врачом, возможно потребуется коррекция!!
И насчет сексуального ОКР. Оно лечится, да. Оно не делает Вас зависимым или ненормальным навсегда!!!!!Это просто одна из форм, куда мозг направляет тревогу…и все. Когда медикаменты подберутся и Вы продолжите работать с психотерапией их власть ослабнет. Вы перестанете циклиться, потому что перестанете их бояться и да обязательно вернетесь к здоровой жизни, просто дайте себе и лечению еще немного времени!!
Кристина, благодарю вас за такой подробный ответ и за то, что вселяете надежду в таких невротиков, как я))
Дневник мыслей и эмоций не вел. Психотерапевт работает в направлении принятия и ответственности. Пока учимся наблюдать просто без оценок за своими мыслями, чувствами, ощущениями.
Принятый ответ
Работа идеи и это главное! Рада помочь 😌
Добрый день. Смена объекта навязчивостей с экзистенциального на сексуальный и наоборот это обычное дело для ОКР. Страх навсегда остаться в этом цикле понятен, но я уверен, что при правильной терапии это обратимо. Возврат к ремиссии после рецидива это не шаг назад, а просто часть пути. Обсудите с вашим доктором ситуацию по препаратам возможно что-то скорректируют. Препараты и психотерапия по методу КПТ ваш путь к спокойной жизни 🙏
Артур, благодарю вас!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, так проявляется окр. Постоянное желание мастурбации может идти от высокой тревоги и приживаться это может как возбуждение(сексуализация называется механизм , когда человек не понимает эмоций и все эмоции приживаются через возбуждение).
Окр лечится высокими дозами антидепрессантов и обязательно КПТ терапией. Вместо масьурбации важно медленно , но верно заменять ее на техники релаксации (Джекоюсон , По Шульцу)
Алина, спасибо большое за ваш ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние по описанию соответствует критериям ОКР. Наличие критики к своим мыслям и страх потерять контроль исключают психотическое расстройство.
Менять Селектру преждевременно. Эффект при ОКР может развиваться до 8-12 недель приема. Учитывая, что вы на дозировке 15 мг около 6 недель, необходимо подождать 2-3 недели. При недостаточном эффекте возможно поднять дозу до 20 мг, а затем возможно добавить нейролептик для усиления эффекта антидепрессанта (например Кветиапин, оланзапин или арипипразол). И затем только принимать решение о замене антидепрессанта.
Лечение сексуальных навязчивостей излечимо. Вполне можно достичь ремиссии. Основная задача в терапии разорвать связь между возникновением мысли и совершением действия. Обязательно продолжайте текущую схему лечения и КПТ терапию. Динамика положительная, так как уровень общей тревоги уже начал снижаться.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202515 ответов