Что вас беспокоит?
Зеленая слизь
Здравствуйте. 11 день как болею, начиналось все с боли в горле, температуры 37, через 3-4 подключилась заложенность, на 5-6 день зеленая слизь и кашель влажный. Снимок делала на 7 й день, и врач слушал - все в порядке. Сейчас из симптомов насморк зеленого цвета утром, в течении дня светлеет до прозрачного, если не промываю больше 3х часов опять зеленеет слегка, кашель влажный, - то что успело стечь за день, все это выходит, + кашель можно сказать постоянный тк раздражается задняя стенка горла. И горло красное, но не болит. Увеличен лимфоузел подчелюстной с одной стороны. Температуры 36,4 самочувствие как у здорового человека. Из лечения сейчас: обильно пью подсоленную минералку, сборы от кашля, утром Вит д 5000, в течении дня вит с, синупрет в каплях 2 р в день, бактериофаги отофаг для турунд на час - 3 дня делаю, пиобактериофаг закапываю в нос и полоскание горла - это подключила вчера. Анализы от 18.02 прикрепляю Подскажите варианты завершения лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!🌷
Ознакомилась с вопросом!!
По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов что говорит о присоединении бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Также для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи- Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки бактериального процесса в организме, поэтому целесообразно назначение антибиотика . Антибиотики хорошо переносите ? Аллергия на препараты какие - либо есть ? Как давно принимали антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина
СРБ по результатам анализов 2,2 мг/л - это самый важный маркер. При бактериальной инфекции , требующей антибиотиков, он обычно повышается выше 30-50 мг/л. Значение ниже 5 говорит о том, что активного воспаления нет
Лейкоциты 11,55 и нейтрофилы 7,56 - незначительно повышены. Это нормальная реакция организма на 11 день борьбы с инфекцией
❗️Изолированное повышение лейкоцитов без роста СРБ и без температуры не лечат антибиотиками
❗️Цвет слизи сам по себе не является признаком , по которому назначают антибиотик. Зеленый цвет дает фермент миелопероксидаза , который выделяют погибшие нейтрофилы
По описанию можно предположить поствирусный риносинусит
Воспаленная слизистая носа и пазух продолжает вырабатывать слизь. Из-за отека или анатомии она течет не наружу , а назад, по задней стенке глотки . Слизь стекает в горло , раздражает кашлевые рецепторы , особенно лежа или утром , вызывая рефлекторный влажный кашель
Лимфоузел работает как фильтр, собирая лимфу от воспаленного участка . Его увеличение безболезненно или с небольшими дискомфортом - это норма при затяжном насморке
В подобных случаях самое главное лекарство- это интраназальные глюкокортикостероиды - Назонекс, Авамис, Фликосоназе
Они действуют только местно, снимают отек внутри пазух и, главное, убирают воспаление , которое провоцирует выработку слизи и стекание её по стенке по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день первые дни, затем по 1 разу. Эффект наступает на 3-5 день применения
Также в подобных случаях рассматривают объемное промывание носа - система Долфин с использованием изотонического раствора , что механически смывает густую слизь ПЕРЕД использованием спрея с мометазоном, чтобы лекарство легло на чистую слизистую
Если кашель от «соплей», муколитики и травы могут увеличить объем мокроты, и будете кашлять еще сильнее . Их лучше отменить , так как легкие чистые
Витамин С и Д можно оставить как поддержку, но лечебного эффекта на процесс они не оказывают
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и анализам картина больше соответствует затяжной вирусной инфекции с постназальным затеком. Лейкоциты умеренно повышены, СРБ низкий, что не говорит о выраженном бактериальном процессе.
Зеленый цвет утром возможен из за застоя слизи ночью. При нормальном самочувствии и отсутствии температуры антибиотики не показаны.
В подобных случаях рекомендуют продолжать промывание солевыми растворами, добавить интраназальный кортикостероид курсом (синусэфрин) до 10–14 дней, обильное питье, ограничить раздражающие сборы.
Бактериофаги в данном случае не обязательны. Обратиться к ЛОРу при боли в лице, температуре, ухудшении. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но при затяжном течении может происходить присоединение бактериальной флоры. Кашель действительно может усиливаться из за затека по задней стенке глотки, что часто происходит при синуситах.
По анализам крови имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов (что может отражать бактериальную инфекцию), но при этом СРБ, как маркер активности воспалительного процесса в норме.
Ваще всего при подобных симптомах назначают очный осмотр лор врача, может потребоваться рентген органов грудной клетки.
Чаще всего в подобных ситуациях продолжают промывание солевыми растворами до 3-5 раз в сутки. При синуситах также обычно назначают местные гормоны (например, Мометазона фуроат на 10-14 дней для снятия отека слизистой пазух носа, уменьшения постназального затека). Также при подобных анализах может потребоваться применение местных антибиотиков (например, Полидекса или Изофра на 7 дней). Решение о назначении системных антибиотиков обычно принимается врачом на очном приеме по результатам осмотра. Чаще всего препаратами выбора являются пенициллины (например, Амоксиклав) или цефалоспорины (например, Панцеф).
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201919 ответов
- 25 Ноября 20197 ответов
- 2 Марта 202013 ответов
- 4 Марта 202025 ответов