Что вас беспокоит?
Посмотрите обследование
Добрый день начну с того что временами болит желудок уже около 13 лет все время писали эрозивный гастрит потом эрозивный гастрит бульбит а теперь ставят антральный эрозивный гастрит биопсию брали лет 7 назад все было хорошо сейчас при антральном гастрите не взяли я начиталась в интернете что у мужика был антральный гастрит а взяли биопсию и рак и переживаю очень😔 покачала пресс начались боли в правом боку и изжога с отрыжкой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе диагноз гастрита возможно установить только поездку тут гистологического исследования.
Антральный гастрит это воспаление нижнего отдела желудка, одна из самых распространенных форм его проявления. Онкология желудка развивается годами и обычно проходит через определенные стадии (часто на фоне атрофии слизистой или метаплазии), а не просто на фоне эрозий. Поэтому вероятность того, что за 13 лет стабильного гастрита внезапно развился рак, который врач не заметил глазами при эндоскопии маловероятна.
Врачи-эндоскописты зачастую руководствуются визуальной картиной, поэтому если слизистая выглядит типично для воспаления (гастрита) и нет подозрительных участков (язв с неровными краями, подозрительных разрастаний, участков атрофии), то зачастую они биопсию не берут.
При частых болях и эрозиях обычно рекоменджут исследование на инфекцию h.pylori, так как она может приводить у хроническому воспалению на фоне которого развиваются язвы, эрозии, атрофия слизистой и прочее. Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Другие исследования зачастую могут давать ложные результаты. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов за 2-3 дня до исследования. при положительном результате проводят курс эрадикационной терапии.
Возникновение боли в правом боку с появлением изжоги и отрыжки может быть характерно как для проблем с желчном пузыре с и желчевыводящими путями так и с гатчроэзофагельной рефлбксноц болезни (гэрб). Напряжение пресса могло повысить внутрибрюшной давление и спровоцировать выброс желчи и спазм на фоне чего возникли подобные жалобы. В планово порядке дополнительно рекомендуют проводить узи ОБП.
Алина Игоревна, сейчас прикреплю анализы и фгс в Кале хилекобактер не обнаружен а эрозии есть
Скажите пожалуйста, а есть ли стресс в жизни, частый прием НПВС (обезболивающих)?
Когда сдавали анализ кала на антиген?
Алина Игоревна, анализы с калом подкрепила, стресс есть обезболивающее не пью хиликобактерс нет почему то есть изжога но я на днях пресс качала и началось потом после этого боль в левом подреберье и изжога
Возникновение изжоги как я уже писала чуть выше может быть на фоне того, что бы упражнения на пресс, так как повышается внутрибрюшное давление и может происходить заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод.
По данным ФГДС никаких данных за онкопроцесс нет. В качестве лечения эрозий обычно рекомендуют прием ИПП (например, эзомепразол) по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 2-4 недели.
Также в плановом порядке рекомендуют проведение узи ОБП, иногда из-за потели желчевыводящих путей может происходить заброс желчи в желудок в результате чего также могут возникать небольшие эрозии.
Алина Игоревна, по МРТ было застой в желечи а по узи вчера делала все хорошо застоя нет
А анализы сдавали дополнительно? Обычно рекоменджут биохимию (аст, Алт, билирубин, ЩФ и ггтп) для исключения холестаза.
Алина Игоревна, да там все норм, меня беспокоят изжога отрыжка пресс качала уже 4 дня назад а состояние продолжается
При обострении гэрб симптомы могут наблюдаться длительное время, поэтому и рекомендуют прием ИПП с целью купирования до 4 недель.
Онкопроцесс таким образом не проявляется, да и картина ФГДС совершенно не говорит в пользу данного процесса, поводов волноваться в таких случаях нет.
Алина Игоревна, скажите пожалуйста приняла гевискон изжога после этого все еще есть насторожила то что еще и желудок заболел слюнотечение потеря аппетита у меня паника что делать раньше такого не было
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При длительно текущем хроническом гастрите с поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями, рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста пройти курс лечения инфекции. Решение о выполнении биопсии принимает врач-эндоскопист на фоне состояния слизистой оболочки желудка (например, при подозрении на атрофические изменения слизистой желудка). Вы ранее обследовались на хеликобактер пилори, лечили инфекцию? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, я подкреплю анализы посмотрите хилокобактера не обнаружено сдавала кал
Если выполняли анализ на хеликобактер , соблюдая правила подготовки к обследованию, это достоверный анализ. По результатам ФГДС от 12.2025 данных за онконастороженность нет. Лечение эрозивного гастрита получали? УЗИ брюшной полости делали? Какие результаты обследования?
Марина Юрьевна, смотрите в интернете у мужика был антральный гастрит но не сделали биопсию а он страдал в итоге рак обнаружили когда биопсию сдал у него лейкоциты завышены постоянно были я переживаю мне биопсию лет 7 не брали хотя желудок болит и сначала был эрозивный гастрит будьбит теперь антральный эрозивный гастрит а если нет хидикобактерс почему эрозии тогда лечу ведь
Марина Юрьевна, еще была температура без симптомов 37.5 в январе знобило но я не болела потом все прошло тоже было очень странно сейчас мучает изжога боюсь лишь бы не чего страшного
Добрый вечер Анна! При возникновении сомнений в части результатов теста на хеликобактер пилори, рекомендуется выполнить С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори как более точный метод исследования, "золотой стандарт" диагностики микроба. Хеликобактер пилори - это один из факторов, который может провоцировать обострения гастрита. Среди других факторов: стрессы, нарушения режима питания и диеты, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и БАДОв, прием лекарственных препаратов, влияющих негативно на слизистую желудка без ее защиты , Если есть переживания по поводу биопсии, рекомендуется выполнить контроль ФГДС с выполнением биопсии по методу OLGA через 6 месяцев после последнего обследования , пролечив эрозивный гастрит.
Марина Юрьевна, скажите а как проявляется рак желудка? У меня из симптомов бывает боль в желудке изжога отрыжка но вес не теряю
Симптомы при раке желудка проявляются уже в запущенной стадии. Настороженность должны вызывать на начальных стадиях немотивированная слабость на фоне болей в желудке, черный характер стула, тошнота, рвота (особенно "кофейной гущей"), снижение или отсутствие аппетита, снижение показателей красной крови (анемия). Метод диагностики - ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом наличие эрозивного процесса в желудке не указывает на наличие рака или предрака. Эрозия это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка.
Если есть желание оценить состояние слизистой оболочки желудка на предмет каких то структурных изменений, например атрофии /метаплазии /дисплазии /, то для этого в современной гастроэнтерологии существуют специальные методы. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Этот вид диагностики является методом золотого стандарта, который поможет оценить саму структуру органа и исключить грубые трансформации эпителия.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, сейчас в данный момент интересует то что в Кале не обнаружен хиликобактер а эрозии есть и почему они не лечиться тоже интересует когда делала фгс бесплатно не взяли биопсию не знаю почему изжога есть иногда желудок болит но я так понимаю изжога из за того что я пресс покачала появилась в январе была температура один раз 37.5 знобило потом все прошло странно без соплей без симптомов орви я переживаю лишь бы не рак а то у мужика антрактный эрозийный гастриты а потом взяли биопсию и рак
Хеликобактер пилори, это не единственная причина эрозий.
Эрозия возникает в тех случаях, когда защитных сил желудка в виде слизи мало, а кислоты соляной много. Эрозивные процессы не редко возникают у людей с вегетативной дисфункцией. Тревога и стресс усиливает выработку соляной кислоты,эрозивные процессы у таких людей очень частая история. Бывают даже стрессовые язвы, это уже более глубокие дефекты слизистой оболочки.
Так же гастриты, при которых идёт заброс желчи в желудок, тоже могут провоцировать появление эрозивных процессов.
Касательно хеликобактер пилори, то в случаях устойчивых эрозий, рекомендуют исключить наличие инфекции ещё одним методом, то есть дыхательным уреазным тестом на хеликобактер пилори. Безусловно и кал на АГ к хеликобактер пилори и дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори являются методами золотого стандарта, но второй считается наиболее достоверным.
Анна Сергеевна, у нас нету такого дыхательного теста в городе как понять нету ли чего то серьезного типа рака желудка какие основные симптомы могут быть
Я отметила, чтобы исключить структурные изменения, рекомендуют выполнить ФГДС с биопсией по ОЛГА. Никаких иных методов пока не существует.
Для рака желудка не существует ни одного патогномоничного симптома, то есть такого симптома ,который мог бы точно указать на рак. Боли ,тошнота ,изжога ,рвота ,горечь во рту и т.д все это может сопровождать злокачественные процессы,но ведь эти же симптомы характерны и для множества других проблем.
Анна Сергеевна, ну я же сделала фгс в декабре почему не взяли биопсию я не знаю видимо не подсчитали нужным я делала МРТ брюшной полости там тоже все хорошо тоже в конце 2025
Фгдс,которое проводится в рамках ОМС не подразумевает обязательное взятие биопсии ,проводится только в тех случаях, когда врач эндоскопист подозревает какой то процесс,требующий гистологической верификации.
Анна Сергеевна, спасибо поняла
Анна Сергеевна, скажите еще то что у меня было в 2024 году и в 2025 стало лучше или хуже по обследованиям и то что у меня всю жизнь был эрозивный гастрит а сейчас антральный эрозивныц гастрит это хуже и чем лечить нужно
Картина от 25 года лучше, чем в 24,дабы отсутствует воспаление в пищеводе и ДПК (двенададцатиперстная кишка).
Согласно клиническим рекомендациям коррекция эрозивных процессов включает препараты из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез)и препаратов висмута (денол, улькавис).
Анна Сергеевна, спасибо
Анна Сергеевна, мучает изжога хотя раньше была только во время беременности я выпила гевискон но непонятные ощущения сохраняются и да сегодня я пила нексиум перед едой я понимаю что это один день и что лучше пока может и не стать но изжога должна была как минимум от гевискона пройти а в желудке непонятные ощущение остаются! Еще есть слюноточение но рвоты нет, и с аппетитом как то стало хуже, состоянии депрессивное
Уважаемый пользователь! В рамках информационной консультации вопрос - ответ , согласно нашему регламенту, специалист отвечает на основной вопрос и 3 дополнительных. Если у Вас остаются вопросы, то для более детального разбора рекомендуем обратиться за персональной консультацией к любому специалисту сервиса, кто занимается такой услугой. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад1 ответ
- 53 минуты назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа