Что вас беспокоит?
Эритроциты и гемоглобин в моче у ребенка
Здравствуйте! У дочери 9 лет в моче эритроциты (результаты: от 6 до 16) и гемоглобин (результаты: ++). Пересдавали 3 раза. По УЗИ почек и мочевого пузыря изменений не выявлено. По гинекологии всё в норме. Воды пьет 1 литр в день, пропивала канефрон. Жалоб нет, дочь ничего не беспокоит. По анализам крови: креатинин понижен 47.0 мкмоль/л (норма 53.0-106), щелочная фосфатаза 123,3, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт - норма. Лимфоциты (абсолютное и относительное) количество повышены. Нейтрофилы относительное количество понижены. Остальные показатели норма. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышенных эритроцитов и гемоглобина в моче?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
6-16 эритроцитов в поле зрения - это микрогематурия (норма до 3-5). Но важно понять:
- анализ сдавался строго утренняя средняя порция?
- без физической нагрузки накануне?
- без ОРВИ за 1-2 недели?
- правильно ли собран (без контакта с кожей, без загрязнения)?
У девочек ложная гематурия встречается часто.
Тест-полоска реагирует на целые эритроциты, свободный гемоглобин, миоглобин. Если в микроскопии есть эритроциты - чаще всего полоска просто подтверждает их наличие.
При нормальном УЗИ и отсутствии симптомов может говорить о:
- постинфекционная реакция. Вы указываете сдвиг лейкоформулы повышение лимфоциты, снижение относительные нейтрофилы. Это типично для перенесённой вирусной инфекции. После вирусов у детей часто бывает транзиторная микрогематурия. Это доброкачественный вариант.
Доброкачественная изолированная микрогематурия. У части детей выявляется постоянная микрогематурия без прогрессирования. Может быть связана с тонкой базальной мембраной, семейной особенностью, вариантом нормы.
Гломерулярное происхождение. Если эритроциты изменённые (дисморфные), есть цилиндры, появляется белок, тогда это уже гломерулярная причина (IgA-нефропатия и др.)
Рекомендовано дообследование:
1. Суточная протеинурия или альбумин/креатининовое соотношение в моче;
2. Морфология эритроцитов (дисморфные или нет);
3. Повторный анализ через 1-2 месяца;
4. Семейный анамнез (гематурия, ранняя ХБП, снижение слуха).
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 22 Мая 202117 ответов