Необходим ли прием антибиотика?

Афсана Алиева21 Февраля

5.0

Терапевт

Светлана, здравствуйте!
По описанию симптомы не характерны для присоединения бактериальной инфекции, тем более по снимку признаков синусита не выявлено.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб. Скажите можете прикрепить результаты анализов?

Кенюль Мехрализаде21 Февраля

4.6

Терапевт

Здравствуйте

По данным рентгена придаточных пазух носа синусита нет, так как пневматизация пазух не нарушена — это означает, что признаков воспаления и скопления жидкости в пазухах не выявлено. Учитывая нормализацию температуры, отсутствие выраженной боли в проекции пазух и отсутствие рентгенологических признаков воспаления, оснований для назначения антибиотика нет.

Юлия Рудоманова21 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию, а не бактериальный синусит: температура невысокая, на рентгене пазухи чистые, сейчас температура нормализовалась. В такой ситуации начинать Цефиксим, скорее всего, не нужно, особенно с учетом ГЭРБ и чувствительного ЖКТ.

Антибиотик как правило показан при гнойных выделениях из носа, сильной боли в лице, температуре выше 38 более 3 дней или ухудшении после улучшения.
Сейчас лучше промывать нос солевым раствором 3-4 раза в день, использовать назначенный спрей 1-2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день до 5-7 дней, пить больше жидкости, отдыхать.
При головной боли - парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки при необходимости.

Если состояние ухудшится или появятся выраженные симптомы синусита,либо по анализу будут признаки бактериального воспаления (повышены лейкоциты,нейтрофилы,СОЭ,СРБ)-тогда стоит обсудить с врачом приём Цефиксима 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Наталия Симонова21 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Уровень с-реактивного белка в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса в организме.

В клиническом анализе крови повышение уровня лимфоцитов в % соотношении обычно говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, этапе восстановления после нее.

Опираясь на анализы, можно сделать вывод, что повышение температуры в течение, заложенность носа наиболее вероятно были вызваны вирусной инфекцией, но организм с ней справился.

То есть показаний для применения антибиотика нет, особенно опираясь на улучшение общего самочувствия, снижение температуры и отсутствие изменений в придаточных пазухах носа.

Уточните, пожалуйста, заложенность носа уменьшилась? Какой спрей рекомендован был?

Юлия Перфилова21 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана

Необходимости в приеме антибиотика - нет

Анализ крови в пределах допустимых значений

Снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

Уровень СРБ составляет 0,2, что является нормой и исключает бактериальную инфекцию

Рентген пазух носа также показал норму , что исключает бактериальный синусит

❗️Температура пришла в норму , а это главный признак того, что организм справился с инфекцией самостоятельно

📌Заложенность носа возникает по причине воспаления и отека слизистой оболочки . Вирус проникает в клетки, и иммунная система реагирует расширением кровеносных сосудов. Головная боль часто сопутствует вирусным инфекциям по причине интоксикации организма и давления отекшей слизистой в полости носа

В подобных случаях обычно рекомендуется регулярное промывание носа солевыми растворами для увлажнения и удаления лишней слизи - Аквалор, Аквамарис, Долфин 3-4 раза в день

Возможно использование сосудосуживающих спреев коротким курсом до пяти дней при выраженной заложенности - Тизин, Ксилен

Обязательно обильное питье для снижения интоксикации и увлажнения слизистых