Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4126694

Что вас беспокоит?

Ноет зуб 1.5

Добрый день, неделю назад переболела орви, в легкой форме, тем не менее на рентгене пазух носа диагностировали синусит справа, пазуха отечна, но без содержимого гнойного, лор сказал, что антибиотики не нужны, но я решила пропить, так как в анамнезе невралгия тройничного нерва и корни верхних Зубов близко к пазухе расположены, плюс болела голова справа в районе брови. После болезни начал ныть зуб пятерка депульпированный, справа сверху и продолжает ныть до сих пор, антибиотики пью четвертый день Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день, плюс терапия невралгии тройничного нерва, Габапентин 300 мг 3 раза в день и эсциталопрам 10 мг, нос дышит хорошо, но голова также побаливает и зуб ноет, болезненные ощущения при чистке зубной нитью. Была у стоматолога, у двоих, сказали, что с зубом все в порядке, кт от 10 декабря смотрели (делала каждые 3 месяца на предмет лечения кисты в другом зубе), плюс свежий рентген. Хотела бы узнать мнение других врачей, действительно ли с зубом все норм? Может стоит его перелечить?

Полиноз, невралгия тройничного нерва
41 год
21 Февраля ·Просмотров: 151·Ольга, Москва

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
При накусывании болит зуб?

Добрый день, при накусывании зуб не болит. Ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/8hXQkhTHhASaDA

Спасибо, открою и отпишусь

Большое спасибо 🙏🏻

Все нормально с зубом по кт. Немного пазуха отечная. Она может давать такую отраженную боль. А рядом зубы давно отсутствуют? Просто дело в том, что из-за того , что отсутствуют самые важные и мощные зубы для прикуса, эта 5 несет на себе двойную повышенную нагрузку и также из-за этого может быть боль.
Кстати , с другой стороны снизу зубы , на которых держится мост - с периодонтитом (воспаление)

Все нормально с зубом по кт. Немного пазуха отечная. Она может давать такую отраженную боль. А рядом зубы давно отсутствуют? Просто дело в том, что из-за того , что отсутствуют самые важные и мощные зубы для прикуса, эта 5 несет на себе двойную повышенную нагрузку и также из-за этого может быть боль.
Кстати , с другой стороны снизу зубы , на которых держится мост - с периодонтитом (воспаление)

Зубы отсутствуют давно, по поводу Зубов, на которых держится мост, это зубы 5 и 8, периодонтит только на 8, верно?

Нет, это зубы 34 и 36. 38 сзади стоит одиночно. 37 отсутствует . На 34 и 36 периодонтит
Это слева снизу

Да, про эти зубы тоже знаю, вот зуб 3.4 в январе перелечили наконец-то, удалось найти канал непролеченный

А вот зуб 3.6 не предлагают перелечивать, к сожалению 😔

Имплантацию не планируете?

Двое врачей сказали, что с такой пазухой-это не очень хорошая идея

Плюс никак не добьюсь ремиссии невралгии тройничного нерва из-за постоянного лечения Зубов

Зуб 3.4 удалось перелечить только с 4 раза

Поняла. Ну по пазухе да. Как минимум открытый синус лифтинг нужен, так как из-за долгого отсутствия зубов кость сильно атрофировалась.

Изабела Ваховна, огромное спасибо Вам! Вы уже не в первый раз меня консультируете! А как Вы думаете невралгия может давать такие отдаленные боли в зуб?

Мне один врач сказал, что 1.5 можно перелечить, а вот другие два сказали, что нет необходимости. Как Вы считаете?

Я так понимаю, что пятерка ноет примерно неделю , да?

Да

Может чуть меньше

Принятый ответ

В таких случаях я считаю, что рано делать выводы. Это может быть просто отраженная боль из-за отечности гайморовой пазухи. Такое бывает и очень часто. Стоит понаблюдать хотя бы неделю еще

Спасибо большое,Изабела Ваховна

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
При накусывании имеется боль?

Добрый день, Ирина Николаевна! https://disk.yandex.ru/d/8hXQkhTHhASaDA

Хорошо. Посмотрю и отпишусь.

По КТ- 15 зуб: очагов воспаления за верхушкой корня не наблюдается. Имеется небольшое расширение периодонтальной щели. Можно предположить нагрузку на зуб, в следствии этого и может наблюдаться ноющая боль. Так как 6 и 7 отсутствуют, 15 зуб вероятнее всего принимает всю жевательную нагрузку на себя, что и может вызывать ноющую боль. Пазуха с этой стороны немного отечна.

Так же: 34 зуб-очаг воспаления за верхушкой корня. Рекомендуется перелечивание. 36-так же очаги воспаления за верхушками корней. Рекомендуется перелечивание. Это на которых стоит мост.

44-каналы пролечены. По КТ наблюдается разрушение коронковой части зуба. Рекомендуется замена пломбы. В идеале накрыть коронкой.
45(где мост)-расширение периодонтальной щели. Рекомендуется наблюдение.

Спасибо большое, Ирина Николаевна!

Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся рентген снимки к вопросу, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Ссылку на КТ исследование можно прислать в ответном сообщении.
При жевании зуб тоже беспокоит?

Добрый день, при жевании зуб не беспокоит, накусывать не больно! https://disk.yandex.ru/d/8hXQkhTHhASaDA

Благодарю, изучу и напишу вам🙌🏻

Благодарю за ожидание.
Ознакомилась с исследованием, сравнила с рентгеном, который проверили недавно.
Воспалительного процесса от 5 зуба не визуализируется, по кт есть небольшое расширение периодонтальной щели, но это скорее связано с отсутствием жевательных зубов и чрезмерной нагрузкой на 5 зуб.
Подскажите когда слизистая спокойная возле этого зуба?

Слизистая спокойная, единственное, есть болезненные ощущения при чистке зубной нитью между 4 и 5 и над 5 зубом

По кт в декабре не увидела проблем, а вот если посмотреть на рентген сейчас есть ощущение, что небольшой скол на зубе 1.5. как раз со стороны 4 зуба.
При чистке зубной нитью она рвется в этой области? Или становится сильно волокнистой может быть?

Нет, скола нет, я была на осмотре у стоматолога 2 недели назад, нить не рвется, спокойно проходит

Здравствуйте!
По прикреплённому снимку очагов воспаления нет, каналы хорошо запломбированы.
Зуб мог среагировать на воспаление в пазухе, особенно если корни близко расположены к ней.
По поводу дискомфорта во время чистки нитью, то важно оценить пломбу , и ее прилегание. По снимку не видно проблем каких-то🙏
Кт делали?

Добрый день, кт прикрепила в комментариях

https://disk.yandex.ru/d/8hXQkhTHhASaDA

Открою и отпишусь)

Спасибо большое, Наталья Александровна!

Так, смотрите)
По кт у 15 зуба нет очагов воспаления, это хорошо. Периодонтальная щель единственное расширена, его давно лечили?

Достаточно давно

Не меньше, чем лет 5-7 назад

Поняла, тогда расширение щели все таки по причине перегрузки зуба. Перелечивать показаний нет)
И беспокоит зуб вероятно по причине пазухи все таки.
Имплантацию планируете?

Наталья Александровна, вообще планировала, но два врача сказали, что, во-первых, нужно добиться ремиссии невралгии тройничного нерва, а, во-вторых, близкое расположение пазухи осложняет немного ситуацию

А по причине невралгии тройничного нерва могут быль болевые ощущения в зубе, как Вы считаете?

Принятый ответ

Да, безусловно будет нужна костная пластика.
Да, невралгия тройничного нерва может отдавать в зубы, так как тройничный нерв идет и к зубам в том числе)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.