Что вас беспокоит?
Пятна на плечах
Здравствуйте! У меня, довольно давно, появились шелушения на плечах. Они не доставляли сильного дискомфорта, увлажняющий крем обычно помогал убрать сухость. В последнее время они как будто увеличились и стали почесываться. Локализация сильно не расширяется - только плечи/ руки сбоку и немного на ребрах сбоку. помазала Левомеколем, но чесаться стало сильнее от него. Пару месяцев назад я стала использовать гель для душа с кислотами, может он усилил реакцию? И лет 15 назад я лечилась от лишая, которым заразилась от котенка. Точный диагноз не помню, но выписывали антибиотики внутрь. И пятна очень похожи, в тех же местах. Сейчас животных нет, гигиена ежедневная. За последние полгода прибавила в весе, возможно гормональный сбой (еще не проверяла). Из хронических АИТ. Подскажите что это может быть?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут соответствовать грибковой инфекции кожи - такие изменения могут вызвать грибки малассезия
В таких случаях необходимо обязательно очно обратиться к дерматологу - врач выполнит дерматоскопию, осмотрит лампой вуда и возьмёт соскоб кожи на грибковые организмы
По результатам диагностики в таких случаях подбирается противогрибковый препарат
Левомеколь в таких случаях не подходит
Также в таких случаях важно:
Использовать гигиенические средства с нейтральной рН
Лёгкое увлажнение кожи, например, с декспантенолом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, подскажите, это не заразно? Я могла это подхватить в бассейне?
Принятый ответ
Нет, крайне маловероятно
Нет, не заразна
Сами по себе эти грибки входят в состав кожной флоры у всех
Фатима Зауровна, понятно, спасибо!
Здравствуйте. Наиболее вероятно себорейный дерматит, поражение Малассезия (Malassezia) чаще на плечах, боках туловища.
Другие варианты: стригущий лишай) контактный дерматит (включая раздражение кислотным гелем), атопическая экзема или поствоспалительная гиперкератоз.
Левомеколь мог усилить раздражение он не показан при грибковой инфекции и может усугублять зуд у чувствительных людей.
Что сделать прямо сейчас рекомендовал бы на очном приёме: прекратить гель с кислотами и Левомеколь. Перейти на мягкие средства с нейтральным pH и лёгкие эмоленты (декспантенол, вазелин).
Начать мягкую противогрибковую пробную терапию (если нет противопоказаний) например, крем с кетоконазол 2% или клотримазол 1% 1-2 раза в день в течение 2 недель, и шампунь кетоконазол 2% на поражённые зоны 2-3 раза в неделю. Это часто помогает при Malassezia. Или Цинк- фридерм- это пиритион цинк суспензии 2%- антибактериально-антимикотическое и себорегулирующее средство, активно против Malassezia, часто помогает при себорейном дерматите и шелушениях на туловище. Можно сочетать с мягкими эмолентами (декспантенол) для уменьшения сухости. Перед применением лучше согласовать с дерматологом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, спасибо! Подскажите, я этот грибок где-то подхватила? Я могла с ним жить много лет? Я раньше не жаловалась врачам, но в подростковом возрасте у меня был какой-то дерматит на шее в волосах, который я как раз фридермом с цинком и вылечила. Больше он там не возникал.
Принятый ответ
желательно повторно рассмотреть курс такого приема.
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле ,возможно солнечный лишай не уверенна ,пятна на груди и ниже также на плечах и ключица
17 Сентября 202210 ответов