Что вас беспокоит?
Беспокоят выделения
Здравствуйте. С октября беспокоят выделения. За неделю до месячных пару дней бывают выделения коричневые или кровянистые. Потом пару дней всё хорошо. Потом приходит менструация. Началось с октября. Делала Узи поставили под вопросом хронический эндометрит. В ноябре была на приёме у гинеколога. Мазок с воспалением был. Цитология хорошая. Пролечилась. Потом мазок хороший. Но вот на 23 день цикла еле коричневые выделения. И в такие дни немного послабление кишечника. Что делать? Норма или искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть связаны с наличием эндометриоза. К сожалению его не всегда видно по узи. Как раз для него характерно наличие выделений до и после месячных, межменструальных выделений , болей внизу живота , месячных со сгустками
Арпине Артуровна, здравствуйте. Это опасно? Лечится?
Рекомендуют пройти МРТ органов малого таза , есть очаги которые по нему можно увидеть, но , все же , не всегда к сожалению
Это очень коварное заболевание
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально
Арпине Артуровна, почему выделения странно появляются 2 дня длятся потом ничего нет и потом только менструация?
Потому что при эндометриозе и наличии очагов эндометриодных они могут провоцировать выделения до месячных , могут быть выделения и в середине цикла и после месячных
Если даже хотя бы один симптом есть у женщины, то можно предположить его наличие
Принятый ответ
Здравствуйте. Коричневые выделения до 2 дней до месячных и после возможны в норме. Вам для исключения эндометриоза необходимо сделать экспертное узи( узи на хорошем аппарате, с 3D реконструкцией матки) хронический эндометрит по узи не ставят никогда, он ставится по гистологии эндометрия.
А есть ли еще какие то жалобы? Боли?
Юлия Александровна, здравствуйте. В эти дни ощущение как будто должны начаться месячные.
Юлия Александровна, сильных болей нет.
Наврятли у вас эндометриоз. А роды были ?
Юлия Александровна, двое.
Не было кесарево сечения ?
Юлия Александровна, нет
Юлия Александровна, если эндометриоза нет, то что это может быть?
Это может быть норма.
Это может быть аденомиоз( эндометриоз матки), чаще он как раз развивается после родов, и именно он, может давать такую мазню .Но для него более характерна боль до месячных, во время месячных. Обильные менструации. У вас такого нет.
Сделайте узи хорошее, желательно экспертного класса, обычно такое узи делают врачи которые скринингами занимаются при беременности.Оно вам с большей долей вероятности поможет найти причину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В Данной ситуации ваши жалобы указывают на наличие эндометриоза. Не всегда по узи можно установить этот диагноз.. Лечение эндометриоза основано на гормональной терапии(с гормоном диеногестом)
Принятый ответ
Здравствуйте Анна.
Если есть возможность прикрепите УЗИ.
Описанная вами симптоматика может быть связана с полипом эндометрия, эндометриозом.. чтобы более точно понять картину нужно провести УЗИ контроль на 5-7 день менструального цикла.
Татьяна Александровна, прикрепила
Подскажите на какой день менструального цикла сделано УЗИ?
Татьяна Александровна, 8
Описывают очаги воспаления, в полости матки тоже кальцинаты под вопросом.
Нужно провести повторное УЗИ (как раз 3 месяца прошло) для более точной картины и сравнения. Посмотреть за динамикой кисты яичника.
Татьяна Александровна, на сколько это всё критично? Переживаю очень.
Это не так страшно как звучит. Всё лечится кроме эндометриоза, его можно только "поддерживать" и уменьшить симптоматику гормональной терапией .
Но для начала нужно повторное УЗИ и по нему уже думать. Иногда при повторном УЗИ на хорошем аппарате и кисты нет..
Татьяна Александровна, вообще я регулярно хожу к врачу. Всегда были хорошими УЗИ. Это первый раз такое. Часто встречается эндометриоз?
Да, часто. При регулярном применении препаратов симптоматика эндометриоза не проявляется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные данные вероятнее всего это клиническое проявление эндометриоза. К сожалению его не всегда бывает видно с помощью узи, чаще это диагноз клинический.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Резеда Венеровна, подскажите я когда хожу в туалет (при натуживании) происходят эти выделения кровяные. За неделю до месячных начинается . С чем может быть связано?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа
- 1 Апреля 202010 ответов
- 9 Мая 202051 ответ