Что вас беспокоит?
Узловой зоб tirads 3
Здравствуйте, за 5 месяцев вырос узел, на узи врач сказал что с натяжкой ставит 3 категорию, т.е. между 2 и 3 узел получается. Первое узи сделано 18.09.25, второе 18.02.2025. Была на приеме у эндокринолога, перед этим сдала кровь на гормоны- результаты прилагаю. Эндокринолог сказал что узелок мягкий, что теперь узи сделать через 6 месяцев, пункция не нужна, и сдать кальцитонин не срочно. Действительно ли идти на следующее ущи только через 6 месяцев, и как срочно нужно сдать кальцитонин?У нас в городе платно анализы не сдать, нужно ехать за 200 км.Кальцитонин сдавала пару лет назад, тоже был узел который пунктировали, в итоге узел доброкачественный был и после пункции он изчез, а кальцитонин был в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Описание TIRADS 2-3 означает низкий риск злокачественности.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Кальцитонин назначается в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, срочно в сдаче крови нет. Показаний к пункции нет, только наблюдение. Раз узел вырос за 5 месяцев, то необходимость повторить УЗИ через полгода и правда есть.
2) ТТГ и св. Т4 в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Достаточно ли через 6 месяцев или лучше через 3? Можно ли сдать калцитонин через месяц, или нужно раньше?
Можно через 2-4 недели кровь на кальцитонин, лучше раньше, чтобы исключить самое плохое, а УЗИ через 6 мес
Пункция точно не требуется?Почему если узел небольшой не назначают, пункция может быть неинформативна?Ведь если этот узел злокачественный, то лучше раньше об этом узнать
Потому что пункция должна быть по показаниям, при TIRADS3 показанием для пункции является размер более 20 мм. Описание по TIRADS с определением риска для того и создана, чтобы лишний раз не проводить пункцию зря.
Спасибо большое!
Не волнуйтесь. Пока в пункции нет необходимости, узлы небольшие и пунктировать трудно, пункция может быть не информативна.
Благодарю. Подскажите пожалуйста, если сейчас болею орви, через сколько после болезни лучше сдавать кальцитонин?
ОРВИ не повлияет на результат, как почувствуете, что выздоровели, так и сдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы имеется узел по классификации TIRADS3,данная классификация означает,что риск того ,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет 2-4%,такие узлы пунктируют при их размере более 20мм.
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Как срочно нужно сдать кальцитонин, если бы сейчас развивался рак (на который сдают это анализ), на узи была бы другая картина?Или при начальной стадии рака могут быть такие узлы?
Описание узла не плохое , просто в ближайшее время сдайте анализ . Анализом на кальцитонин мы исключаем именно медуллярный рак щитовидной железы .
Пункция точно не требуется?Почему если узел небольшой не назначают, пункция может быть неинформативна?Ведь если этот узел злокачественный, то лучше раньше об этом узнать
Согласно клиническим рекомендациям узлы классификации TIRADS3 пунктируют при размере от 20мм,но учитывая молодой возраст и если переживаете по поводу узла ,то пункцию можно сделать и сейчас .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 - 3. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Данная сдача анализа не требует срочности, но всё же слишком долго не рекомендуют тянуть, рекомендуют по возможности сдать в ближайшее время.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Пункция точно не требуется?Почему если узел небольшой не назначают, пункция может быть неинформативна?Ведь если этот узел злокачественный, то лучше раньше об этом узнать
В данном случае имеются клинические рекомендации, что при выявлении образования тирадс 2 или 3 при их размере менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения. Но если есть волнение по данному поводу, то в данном случае возможно пройти пункцию щитовидной железы, чтобы точно удостовериться что образование доброкачественное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % и пункция нужна когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, узи можно через 6 месяцев, при тирадс 2 пункция не нужна , кровь на кальцитонин в ближайшее время, можно не срочно. Гормоны в норме, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Пункция точно не требуется?Почему если узел небольшой не назначают, пункция может быть неинформативна?Ведь если этот узел злокачественный, то лучше раньше об этом узнать
Смотрим какой тирадс написано, при 3 пунцию делают когда больше 20 мм, при 4 когда больше 15 мм, при 5 узлы больше 10 мм
Принятый ответ
Добрый день
Узлы Тирадс 3 пунктируются с размера 2 см и подлежаттнаблюдению вообще раз в год даже
А не в полгода
Кальцитонин согласно стандартам мы обязаны смотреть если появляются новые узлы
То есть надо бы сдать.Не срочно
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20186 ответов
- 12 Ноября 201842 ответа
- 8 Февраля 202011 ответов
- 15 Марта 20208 ответов