Помогите разобраться — вопрос №1691788

Question

Помогите разобраться — вопрос №1691788

Екатерина

144 просмотра

17 ноября 2023

Добрый день, я прикреплю результаты УЗИ щитовидной железы и анализы ТТГ, Т4 и Кальцитонин и помогите пожалуйста разобраться. Очно записаны к эндокринологу, но интересно послушать мнение других специалистов.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

эндокринолог

специалист

кальцитонина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, есть чувство комка в горле, очень сильный кашель, делали рентген легких патологии нет со стороны легких. Одышка есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, тахикардия есть, температуры нет.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно назначают кт шейного области для оценки компрессии соседних органов щитовидной железой

Если автономия узла подтвердится,то лечение оперативное

Если б.Грейвса,то терапия тирозолом 12-24 мес +биопсия образований

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При тахикардии более 80 уд/мин конкор 2.5 мг в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, пункцию узлов еще не делали.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Еще и пункцию нужно сделать для оценки характера узлов (при тиреотоксикоза узлы как правило доброкачественные).

Пожаловаться

Екатерина, 17 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, здравствуйте, я прикрепила файл всех анализов и в том числе кальцитонин, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 17 ноября 2023

Эндокринолог

Да, кальцитонин в норме.
Исключён медуллярный рак щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговые изменения в щитовидной железе

5 ответов

9 июля 2021

ms.mashenkya@mail.ru

Вопрос закрыт

Низкий вес

4 ответа

23 августа 2022

Алексей, Собинка

Вопрос закрыт

Послеродовое ожирение

5 ответов

30 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T11:44:28+03:00

Здравствуйте!

Образования тирадс 3 более 20 мм требуют биопсии. Риск злокачествннности 2-4%(низкий)

Ттг подавлен,ст4 повышен-это тиреотоксикоз ,необходимо понять причину

Сдать Ат к рТТГ для исключения б.Грейвса

Сдать АТ ТПО и АТ ТГ для исключения тиротоксической стадии аутоиммунного тиреоидита

Если Ат к рТТГ сомнительные, то пройти сцинтиграфию-исключить автономию узла(очень похоже на нее)

Обьем железы большой,нет ли затрудненного дыхания и глотания?

По самочувствию: одышка,снижение веса,тахикардия,боли в области щж,температура?

Кальцитонин исключает медуллярный рак щж

Повышен холестерин, принимайте Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы+пройдите узи БЦА,если стеноз значимый,то рассмотреть вопрос о назначении статинов

Фадеева Светлана Михайловна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T11:50:24+03:00

Здравствуйте!
У вас по УЗИ значительное увеличение ЩЖ в объеме и узлы обоих долей до 2,8 и до 4 см.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
По гормонам - тиреотоксикоз, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы, болезнь Грейвса лечат тирозолом.
Если АТрТТГ в норме, значит причина тиреотоксикоза "горячие" узлы, их лечение оперативное, при подготовке к операции - тирозол для нормализации гормонов ЩЖ.

При сердцебиении принимайте конкор 2,5 мг в день.

Пункцию узлов делали?

Саидова Айшат Махачевна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:02:52+03:00

Здравствуйте!
Общий белок у вас очень низкий(62) , желательно держать белок не менее 72г/л.
В первую очередь употребляйте побольше белка( мясо, орехи, молочные продукты, бобовые)
Повышен холестерин. Необходимо ограничить жареное, жирное, пить 30 мл на кг массы тела воды, омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца, потом контроль.

Снижен ттг, т4 свободный в норме, надо узнать причину, для этого сдайте антитела к рецептору ттг.
Если пульс повышенный( выше 80) принимайте анаприлин 20 мг.
По узи: тирадс 3 и узловые образования больше 3см. Надо сделать пункционную биопсию.
Сдать кровь на кальцитонин(для исключения медуллярного рака щитовидной железы).
Объём железы большой. Надо исключить компрессию органов шеи. Для это делают КТ органов шеи.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T12:09:53+03:00

Здравствуйте. Образования крупные, при тирадс 3 риск злокачественности до 4%, нужно делать пункционную биопсию так как узлы больше 20 мм.
Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак
Не вижу результаты гормонов
Все увидел, манифестный тиреотоксикоз, нужно искать причину, для этого сдать на антитела к ттг для исключения болезни ГРейвса, сдать на антитела к тпо для исключения гипертиреоидной фазы АИТ, лечение и рекомендации после всех обследований, в том числе и пункции