Что вас беспокоит?
Давление при беременности 3 триместр
Здравствуйте. У меня сейчас идет 33 неделя беременности. С самого начала беременности на приеме гинеколог регистрировала на правой руке давление 130/90, на левой 110-120/80. Во втором триместре прошла СМАД - выше 125/80 цифр не было. После 30 недель стали появляться отеки стоп, но не постоянно и быстро проходящие, в основном после длительного стояния или сидения в одной позе. В 32 недели в общем анализе мочи белок 0.1, и на приеме гинеколог намеряла давление на правой руке 130/100, на левой 110/70. Поставила гестоз, назначила Допегит 125 мг 2 раза в день. До сегодняшнего дня таблетки от давления не принимала, вела дневник давления утром, днем и вечером, измеряла сама автоматическим тонометром - выше 125/80 не повышалось на обеих руках. 3 дня назад на приеме у терапевта механическим тонометром было давление на правой 120/80, на левой 100/70. Сегодня вечером механическим сама себе измерила, на правой 130/90, на левой 120/80. Мочу пока не пересдавала больше, на следующей неделе пойду. Выпила сейчас 125 мг допегита. Что делать, даже не знаю, боюсь. Кстати со 2 триместра пью 150 мг кардиомагнила для профилактики преэклампсии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Преэклампсия диагностируется при эпизодах повышения артериального давления выше 140/90, наличии белка в моче от 0,3 г/л и более, наличии отеков. Так как в Вашем случае давление пограничное, рекомендуется повторно провести СМАД и сдать суточную мочу на белок. Если по результатам СМАД будут эпизоды повышенного давления, в таких случаях рекомендуется принимать Допегит на постоянной основе до родов, а не симптоматически, так как этот препарат обладает пролонгированным эффектом, имеет накопительное действие и не дает давлению скачкообразно повышаться. Минимальная дозировка Допегита обычно составляет 250 мг 2-3 раза в сутки
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
В таких случаях рационально начать приём Допегита на постоянной основе, чтобы не допустить дальнейшего увеличения показателей. Так как препарат Допегит имеет накопительный эффект, придется немного подождать, так скажем, чтобы увидеть результат.
Стартовая дозировка по 250 мг 3 раза в день или по 2 таб 250 мг 2 раза в день. Далее, нужно ориентироваться на показатели АД (при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку препарата).
Также, показано достаточное потребление жидкости не менее 30 мл на кг в сутки. Ограничить потребление соли, сахара - они задерживают лишнюю жидкость в организме.
И рекомендуют контроль суточной протеинурии 1 раз в неделю.
Если показатели АД доходят до 135/95 и выше, то необходимо увеличивать дозировку Допегита еще на одну таблетку и наблюдать в течение 2х суток, 2 раза в день измеряя давления на обеих руках.
Если вновь будет подниматься до 135 и выше, то вновь увеличивать дозировку на 1 таблетку в день.
Максимальная суточная дозировка - 8 таблеток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начну с того, что с целью профилактики преэклампсии ацетилсалициловая кислота должна назначаться до формирования плаценты, до срока 14 недель в идеале, позднее уже особо нет смысла в этом. Если давление в пределах до 135/90, то назначение гипотензивной терапии не показано
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации может быть рекомендовано переделать смад в данном триместре еще раз, по результатам обследования подобрать лечение, при подьеме давления которое не купируется, дозу допегита может быть рекомендовано увеличить.
Контроль белка в моче и артериальное давление на обеих руках трижды в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно принимайте препарат Допегит на постоянной основе, при необходимости увеличить дозировку. Контроль общего анализа мочи. Для снятия отёков делайте колено-локтевые позиции по 10 минут 3-4 раза в день. Хорошо снимает отёки клюквенный морс.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад8 ответов
- 24 минуты назад6 ответов
- 32 минуты назад9 ответов
- 39 минут назад5 ответов