Тиурам, отравление

Афсана Алиева21 Февраля

5.0

Терапевт

64 506 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Тиурам является биологически активным веществом, которое в виде пыли обладает высокой проникающей способностью через слизистые дыхательных путей.

Поскольку вы вдохнули плотное облако,вещество попало напрямую в кровоток. Дисульфирам блокирует ферменты, расщепляющие токсины.
Основная опасность тиурама его непереносимость с алкоголем. В ближайшие 10–14 дней категорически нельзя употреблять алкоголь даже спиртосодержащие лекарства, квас или кефир, так как может развиться тяжелое отравление.
В первые 24 часа возможны:
Першение в горле, сухой кашель.
Металлический привкус во рту.
Головная боль, тошнота, слабость.
Воздействие на печень и нервную систему, при вдыхании большой дозы тиурам может вызвать токсический эффект, проявляющийся нарушением сна, тревожностью или тяжестью в правом подреберье.
В таких случаях могут рекомендовать пить как можно больше чистой воды, чтобы ускорить выведение продуктов распада через почки.
Можно повторить прием Энтеросгеля через 4–6 часов.
Максимально проветрить помещение. Частицы тиурама очень мелкие, их нужно полностью удалить из воздуха.
Обязательно принять душ и прополоскать носоглотку физраствором еще несколько раз. Сменить одежду, на которой могла осесть пыль.

Если в течение суток появятся:
Сильное головокружение или потеря координации.
Нарастающая одышка или чувство нехватки воздуха.
Резкая боль в животе или неукротимая рвота.
Спутанность сознания стоит вызвать СМП или очно обратиться в приемное отделение стационара.

Юлия Рудоманова21 Февраля

5.0

Терапевт

7 421 консультация

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
Тиурам (тетраметилтиурамдисульфид) -вещество, которое раздражает слизистые и дыхательные пути. При однократном вдыхании пыли чаще всего возникают кашель, першение в горле, жжение в носу, слезотечение, головная боль, слабость, тошнота. Обычно симптомы появляются в первые часы и проходят в течение суток, если доза была не очень большой.

Опасными признакими являются-нарастающая одышка, чувство сдавления в груди, сильная слабость, рвота, головокружение, сыпь, отек лица или горла - при их появлении необходимо срочно обращаться за медицинской помощью или вызывать скорую.

В подобной случае обычно рекомендуют
1) выйти на свежий воздух и хорошо проветрить помещение;
2) пить больше чистой воды -по 150-200 мл каждые 1-2 часа в течение дня;
3) продолжать энтеросгель по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в день между приемами пищи, курс 2-3 дня;
4) можно принять антигистаминное, например цетиризин 10 мг 1 раз в сутки 3 дня;
5) при раздражении горла -полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) 3-4 раза в день; 6) при кашле - ингаляции с физраствором через небулайзер по 3-4 мл 2 раза в день 2-3 дня;
7) избегать алкоголя минимум 3-5 дней, так как тиурам может вызывать реакцию, похожую на дисульфирамовую.

Наблюдайте за состоянием 24-48 часов. Если симптомы усиливаются или не проходят за двое суток, желательно обратиться к врачу и сделать осмотр, при необходимости спирометрию или рентген по показаниям.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова21 Февраля

5.0

Терапевт

44 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тиурам обладает умеренной токсичностью , но при вдыхании в виде пыли он опасен химическим раздражением легких

В течение первых 24-48 часов действительно могут развиться симптомы , которых не было сначала. Это связано с тем, что химическое воспаление нарастает постепенно

Пыль , оседая в бронхах, может вызывать химический ожог слизистой

Также возможны кожные реакции , как крапивница, дерматит или усиление кашля

Тиурам схож с препаратами для кодировки от алкоголя, поэтому пока важно исключить любой алкоголь , квас , спиртовые настойки и лекарства на спирту минимум на 7-10 дней

В подобных случаях важно обильное питье , можно пить минеральную воду , что поможет быстрее вывести токсины почками

В подобных случаях важно следить за частотой дыхания и чувством нехватки воздуха. Если станет тяжелее дышать , обязательно вызывать скорую

К сожалению, у нас нет специфического антидота для тиурама. Лечение строится на поддержке функций организма

Если есть дома пульсоксиметр, то было бы полезно оценить уровень уровня кислорода в крови для исключения дыхательной недостаточности. При снижении сатурации показана кислородотерапия

В целом , при коротком и однократном вдыхании прогноз благоприятный , если самочувствие хорошее в течение первых суток