Что вас беспокоит?
Поведение ребенка
Добрый вечер. Последние три недели беспокоит поведение ребенка, 28.01 поставили прививку превенар, после этого ребенка будто подменили. Стала очень капризной, просыпается в настроении только утром или после длительного сна. Бодрствует мало времени: делаю массаж, играем, через 30-50 минут уже капризничает, при этом уложить спать сложно. Спит по 20 минут, затем на прогулке может уснуть часа на 2,5-3 и после все равно сонная. Стала плохо есть, 3-5 минут сосет и отпускает грудь, снова сосет и отпускает, при этом поток молока есть, не каплями и не бьет сильно струя. 1,5 недели, как вес не набирается. До прививки был режим: сон, кормление, бодрствование, укладывала спать. Выдерживала 2,5-3 часа между кормлениями, сейчас может не есть 4 часа либо наоборот просить каждые 1,5 часа. Ночью спит хорошо, просыпается на 2-3 кормления. Неделю назад были у невролога, сказал есть возбудимость, прописали делать массаж. Выделяется много слюней, сосет кулачки, но припухлостей на деснах нет, чтоб предположить прорезывание зубов. 4 марта ребенку исполнится 4 месяца, родилась на 34 неделе С чем может быть связано такое поведение ребенка? Как мне продлить период бодрствования, если это требуется ? Стоит ли переживать или это норма в ее возрасте? Приложила видео, где кажется, что ребенок слишком дерганный
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть реакция на прививку (стандартный поствакцинальный синдром, обычно кратковременно, не опасно), усиленная общей возбудимостью у недоношенного ребёнка с неврологическим анамнезом - сочетание даёт изменённый сон и кормление.
Сейчас что рекомендовал бы - проверьте температуру, количество мокрых подгузников, наличие сыпи, рвоты, затруднённого дыхания или вялости - при их появлении немедленно к врачу.
Укрепите режим: короткая спокойная активность 20-40 мин, затем укладывание, постепенное увеличение бодрствования на 5-10 минут в сутки, мягкая переходная рутина перед сном.
Для кормления предлагайте грудь чаще, по требованию, сцеживайте и докармливайте смесью/молоком при недоедании, фиксируйте объёмы и вес ежедневно.
Обсудите с педиатром: оценку веса, оценку на инфицирование/отит, повторный неврологический осмотр и, при необходимости, нейросонографию/ЭЭГ по показаниям.
Ведите дневник (сон, кормления, подгузники, температура, поведение) и покажите врачу, большинство поствакцинальных реакций проходят за 1-2 недели, но при прогрессировании или потере питания - очный приём обязателен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подгузники меняю каждые 2-3 часа, рвоты нет. Сыпь есть, но она появилась еще до вакцинации. Фото прикрепила
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Принятый ответ
Здравствуйте, вообще ребёнок не набирает вес?
Какой стул? Не срыгивает ли?
По предоставленному результату анализа крови – без значимых отклонений . Чтобы увидеть видео, пожалуй, загрузите его на Яндекс диск и пришлите ссылку.
Движение Зубов в десне может уже начаться, хотя внешне десна ещё не изменены.
Это и может вызывать дискомфорт и боль.
Также, важно пересмотреть весь режим ребёнка.
В возрасте 4 месяца в сумме в сутки должно быть 14 – 16 часов сна .
Ночной сон длится 9 – 12 часов .
Дневной сон в сумме 4,5 – 5,5 часов. Это 3 – 5 снов по 40 минут – 2,5 часа
Продлевать он можно поглаживанием, качанием, давать грудь.
Здравствуйте, 28.01 вес был 4072, 11.02 4470 и с этого же дня вес стоит. Срыгиваний стало наоборот меньше по достижении трех месяцев, до этого были обильными, но ребенок набрал вес хорошо. При рождении 2180, 17.12 - 3170. Так же были запоры и стул нормализовался.
Подскажите, у недоношенных деток прорезывание зубов может начаться в таком возрасте?
Да, может. Начало прорезывания Зубов – это всегда индивидуально. У всех детей по-разному.
Даже, если ребенок родился раньше срока .
Может начаться движение зуба в десне .
По поводу веса, пока все нормально.
Можно попробовать кормить вокруг снов. То есть полусонном состоянии.
https://disk.yandex.ru/i/Sky8IgAF0UEnpQ
https://disk.yandex.ru/i/jGMAtYBhHDmeiQ
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови не отмечается признаков воспалительных изменений, результаты анализов соответствуют возрастной норме.
По описанию ситуации не исключено, что у ребёнка возникает регресс сна, который характерен для данного возраста, также протекают скачки роста, с чем может быть связано изменение поведения.
В такой ситуации рекомендуется укладывать ребёнка спать по первым признакам усталости,
Важно соблюдать регулярно ритуалы на сон, чтобы у ребёнка уже закреплялась ассоциация, и последовательные действия, предсказуемость, что дает нервной системе успокоение и лучший сон.
Пример ритуала - песенка, поносить на ручках, закрыть шторы, поглаживания и тд, одинаковые последовательные действия.
Здравствуйте, подскажите, скачок роста у недоношенных стоит считать от даты родов или пдр?
От даты родов, но это все приблизительно, так как не всегда таблицы в интернете действительно совпадают с происходящим
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить возрастную перестройку сна и поведения, а не на осложнение прививки. В 4 месяца (а с учетом рождения в 34 недели еще и по скорректированному возрасту малыш младше) сон часто становится более поверхностным, короткие дневные сны по 20-40 минут и капризность от недосыпа бывают регулярно. Превенар мог совпасть по времени и на пару дней усилить беспокойство, но если тянется уже 3 недели, чаще причина в режиме, перегуле, дискомфорте при сосании (заложенность носа, рефлюкс, начало прорезывания даже без явной припухлости десен), иногда в скачке роста.
В подобных случаях обычно рекомендуют временно уменьшить ожидания по длинному бодрствованию и ориентироваться на признаки усталости, укладывать раньше, чем начинается сильный плач, и не бороться с короткими снами, а добирать их прогулкой или сном на руках. Кормления лучше предлагать чаще и спокойнее, в полутемной тихой обстановке, можно более дробно, потому что при усталости дети часто сосут рывками.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда обычно этот период проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК без воспалительных изменений, гемоглобин в норме, несколько повышены эозинофилы что может говорить об аллергии, либо такие изменения могут быть после вакцинации.
В этом возрасте происходит регресс сна и скачки роста, также зубы начинают движение в толще Десны, и появляются характерные симптомы прорезывания зубов - повышенное слюноотделение, беспокойство, ребёнок может совать кулачки в рот.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20212 ответа
- 19 Июля 20216 ответов
- 10 Сентября 20213 ответа
- 11 Октября 20211 ответ