Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения на 9 день цикла
Добрый вечер, подскажите пожалуйста как быть, сегодня 9 день мажующие выделения, вечером как будто начались месячные обильные, как понять кровотечение это или нет? И что делать? Нужно вызывать скорую? Мне 46 лет, начались перебои в месячных, могут не идти 3- 2 месяца, врачи ставят переменопаузу, по узи ЖГЭ делала пару дней назад. Может ли быть такое что перед месячными быть мажующие выделения. Записана на гостнроскрпию на 13.03. Еще у меня сгусток вышел.
Здравствуйте в период пременопаузы довольно часто наблюдается нарушение менструального цикла , для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ , чтобы оценить состояние эндометрия и по результату исследования определять дальнейшую тактику.
Елена Владимировна, а это норма, на 9 день месячные начались как в первый день обильно и со сгустками? Скорую нужно вызывать? Пить транексам? Я сейчас прикреплю узи, посмотрите пожалуйста.
Елена Владимировна, посмотрите узи пожалуйста
Кровотечением считается если наполняется ночная прокладка (5 капель) за 1-1,5 часа , если выделения менее обильные , то срочности в госпитализации нет, рекомендуется начать прием Транексама по 500 мг -3 раза в день -4-5 день . По результатам УЗИ можно предположить гиперплазию эндометрия , поэтому могут быть подобные выделения , в таких случаях рекомендуется выполнить планируемой исследование ( гистероскопию). .
Здравствуйте!
Учитывая нерегулярный менструальный цикл, задержки в вашей ситуации можно предполагать недостойность второй фазы цикла избыточную пролиферацию эндометрия из-за избыточного влияния эстрогена. Это может приводит к гиперплазии эндометрия. Но данный диагноз можно установить только гистологически.
Обычно данной ситуации могут быть назначены для купирования кровянистых выделений:
Транексамовая кислота 500 мг (например, Транексам) по 2 таблетки для приема внутрь (1000 мг) 3 раза в сутки до остановки кровотечения (не более 4 дней). Если выделения будут купированы рекомендовано провести курс гестагенами ,например дюфастон по 1таблеки 2 раза в день с 11 по 25 день этого менструального цикла и на 5-7 день цикла провести узи органов малого таза, если толщина эндометрия не будет соответствовать норме, рекомендовано провести гастроскопию и раздельное диагностическое выскабливание.
Если вы будете кровить, несмотря на лечение, то гистероскопия и выскабливание нужно будет сделать экстренно в условиях гинекологического отделения.
Алена Владимировна, подскажите пожалуйста это норма при моем ситуации, на 9 ый день межующих выделений начались обильные выделения со сгустками? Может у меня очищение и эндометрия тоньше станет? Может транексам помешать очиститься? Нудно ли вызывать скорую?
Алена Владимировна, посмотрите узи пожалуйста два дня назад делала, еще такой вопрос Гемороидальный узел воспалился, можно транексам?
По узи на 7 день цикла у вас толщина эндометрия 13 мм, это не соответствует дню цикла. Подскажите эта ментруация у вас пришла с задержкой?
По назначению вам врач рекомендовал прием дюфастона и затем на отмену дюфастона во время менструации ввести мирену,верно? Ранее у вас были такие такие выделения? Вам делали гистероскопию?
Алена Владимировна, Незнаю, 9 день как скудные выделения, сегодня вечером резко пошли обильные выделения с сгустком. Выпила транексам 500мг. Переживаю вдруг помешает очиститься матке. Были уже задержки в октябре 3 месяца, также 9 дней мазали и алая кровь началась, пропила транексам, все прошло. В 01.01.26 начались эта мазня 9 дней мазало, транексам пропила. Задержка опять была получается и вот начались 11.02 а дальше выше отписала
Алена Владимировна, У меня на 13 марта гистероскопия. Врач у которой я наблюдаюсь предлагает с 16-25 цикла пропить дюфастон. Подождать месячные и на 5-7 день сделать узи. Посмотреть эндометрию, и если она уменьшится повторить 2 цикла. А потом Мирену поставить .
Алена Владимировна, да было такое один раз в январе. Гистероскопия на 13.03 запись. Два года назад делали гистероскопию, по удалению полипа на ножке. Гистология норм была.
Учитывая,что менструация пришла с задержкой это может приводит к такой ситуации. Транексам противодействует фибринолизу, то есть снижает активность фибринолиза и тем самым снижает объем кровяных выделений,он нарушит выход функционального соя эндометрия, а купирует чрезмерную кровопотерю.
Доза транексам должна быть 1 грамм (2 таб по 500 мг) 3 рар вдень не менее 3-4х дней
С 11 дня цикла (эт будет у вас 23.02) по 25 день цикла принимать дюфастон по 1 таб 3 раза в день, затем на отмену придет менсруация она опять может быть обильной.
Ваш врач планирует мирену после приема дюфастона, верно?
Я согласна в ваши врачом, только с учетом сложившейся ситуации дюфастон с 11 по 25 день предлагаю вам принимать и доза по 1таб 3 ра в день.
Увеличьте дозу транексама сейчас, еще примите 500 мг,утром 1 грамм. а завтра напишите как ваше самочувствие.
Алена Владимировна, у нас сейчас 2 часа ночи) если я сейчас выпью еще одну через сколько часов принимать вторую 1 гр?на голодный желудок можно если у меня гастрит?
Можно принять еще 500 мг независимо от приема пищи. Повторить прием 1 рамм через 4-6 часов и оценить ситуацию
Алена Владимировна, спасибо вам за оперативный ответ. Еще вопрос, у меня работа на ногах 12 часов я консультант, мне лучше остаться дома или я могу пойти на работу?
Решение нужно принимать по ситуации,которая будет утром. Если кровянистые выделения уменьшаться, и при этом нет головокружения и слабости, то можно выйти на работу.
Алена Владимировна, Добрый день. Вчера была я у гинеколога, ночью чистая была прокладка, перед приемом к врачу, вышел огромный сгусток как Бут до матка очистилась по ощущениям, врач не стала осматривать, так как были выделения. В 12.00 я выпила транексам 500 мг. Пошла на работу, выделения были очень скудные, с одной прокладкой я до 22.00 проходила. Вечером начало мазать, я выпила 500 мг транексама. Ночью все чисто, утром начало мазать, выпила в 10.00 транексам 1000мг. Пока мажующие выделения. С самого утра хожу с одной прокладкой, скудные выделения. Подскажите пожалуйста, мне продолжать пить транексам?
Мне вчера врач сказал что у меня начались месячные, тогда зачем мне пить транексам??? Может все выйдет и можно будет дюфастон начать ?
Еще такой момент, у меня воспалился гемороидальный узел, маленький но очень больнючий, я вчера помазала гепариновую мазь, наружно и немного в толстую кишку на 1 см.
Можно транексам и гепариновую мазь совмещать???
Можно ли детралекс добавить???
Эти лекарства сочетаемы?
Еще такой момент вчера начала левая нога болеть, больно при сгибании, похрамываю, мажу вольтарен гель. Из за чего это может быть? Буду Рада если ответите на все вопросы 🙏
Протокол врача прикрепила от 22.02.
Принятый ответ
Общее количество дней приема транексама в дозе 1 грамм 3 раза в день не более 5.
Учитывая толщину эндометрия по узи от 13.02 такие выделения сейчас допустимы. Это не расценивается, как менструация, а расценивается как АМК (аномальное маточное кровотечение на фоне патологии эндометрия).
Продолжайте транексам 4-5 дней и с 11 (можно с 14 дня) по 25 день цикла используйте дюфастон по 1 таб 2-3 раза в день, на 5-7 день нового цикла необходимо оценить толщину эндометрия и определится с дальнейшей тактикой ,при сохранении признаков гиперплазии эндометрия по узи необходима гистероскопия.
Транексам и дюфастон совместимы с приемом гепариновой мази и детралекса.
Добрый вечер, по представленным исследованиям у Вас пременопаузальный период( повышены ФСГ и ЛГ, уменьшен фолликулярный аппарат яичников) и по УЗИ незначительная гиперплазия эндометрия, это все как раз и является нарушением менструальной функции , а именно образованием в результате функциональной кисты яичника и кровомазание перед менструацией. Учитывая все эти возрастные изменения все таки показано провести нимтероспопию и получить соскоб эндометрия для гистологического исследования.Дальнейшая тактика будет зависеть от результата гистологии.
Здравствуйте, по результатам проведённого ультразвукового исследования для седьмого дня цикла отмечается достаточно толстый эндометрий, что характерно для гиперплазии эндометрия. В таких ситуациях при условии кровянистых выделений более 8 дней решается вопрос о проведение гистероскопии и взятии биопсии, так как гиперплазию
Возможно подтвердить только по результатам гистологии. В период перехода к менопаузе очень часто отмечаются задержки менструального цикла, на их фоне может развиваться гиперплазия эндометрия.