СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гентамицин при гв

Здравствуйте, находимся с сыном в роддоме 11 сутки , малыш абсолютно здоров . Рожден пкс на 39 неделе . 3220 кг Находимся по причине осложнений у меня по шву и ждём повторного наложения шва , через 5 дней . До этого я принимала цефтриаксон а сейчас 2 сутки мне ставят гентамицин , что согласовано как допустимый препарат , моим акушером и детским врачом . Ребёнок 2 день мучается животиком , кричит не спит по 4-5 часов . Вижу что проблема есть . Ровно с того момента как мне стали ставить уколы гентамицина . Гв налажено , так как я опытная мама , вскормила 1,5 года первого ребенка и сейчас кормлю грудью и только второго . Я за гв ! Подскажите связь гениамицина с проблемой , так как кроме е-лактации все остальные источники в интернете против применения гениамицина при на . Стоит ли перевести на смесь ? Грудь полная , очень жаль , если будет , что делать ? Готова отказаться уже от уколов лишь бы малышу было хорошо . Что посоветуете ?

Гастрит, псориаз, синусит
31 год
21 Февраля ·Просмотров: 313·Бс, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, стул у ребёнка в норме ? Регулярный ?
Во время плача ребенок тужится , краснеет ?
Плач обычно в одно и тоже время начинается или в течении всего дня ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Стул регулярный , желтый , тужится целый день . Плачет все время , не успокаиваясь . Поспал пару часов .
Ещё второй день , 1 раз в день есть срыгивания молоком 2-3 ложки по обьему .

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Стул жидкий

Нет ли фото стула?
Стул бывает с пеной , впитывается в подгузник , раздражает зону ануса сильно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Фото прикреплю

По фото стул у малыша практически весь впитался
Это может быть признаком транзиторной лактазной недостаточности

Зона ануса красная после стула?
Малыш плачет когда какает?

Это состояние связано с незрелостью ферментативной системы жкт
Проходит с возрастном , ближе к 5 месяцам
Для облегчения состояния в таких ситуациях рекомендуют фермент в каждое кормления ( лактазар , колиф , лактаза беби, Изикол беби)

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это может указывать на ЛН и
Назначается облегчение состояния ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏

Если остались вопросы - рада помочь

Фермент даем и днем и ночью (смешивать с небольшим количеством молока и давать перед кормлением )

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Поняла, спасибо , буду наблюдать в эту сторону .

Так же, то что малыш тужится может быть признаком младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Хорошо, буду применять позы и если что трубочку ! Спасибо вам большое !

Принятый ответ

Рада помочь
Растите здоровыми!

Все это не повод отказываться от ГВ , но важнее всего ваше моральное состояние
На смесь можно перейти всегда , если ничего не помогает 🙏

Здравствуйте, в таком возрасте беспокойство может быть вызвано периодом младенческой дизсезии и колик , что больше беспокоит малыша ? В ночное и дневное время одинаково? Или после кормления ? Гентамицин безопасный препарат и имеет низкий риск развития побочных реакций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Стул во время кормления жидкий , фото подгузника прикрепила .
Беспокойство и крики малыша, после кормления, не останавливающиеся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

От времени суток не зависит .

Стул практически впитается в подгузник довольно жидкий. Раздражает перианальную область ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Да, жидкий . Про область возле ануса , думаю что нет . Фото прикрепляю

Если стул частый как вы говорите , и судя по фотографии это проявление лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . При этом запах стул кислый , может быть булькание в животе . Анализы сдавать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Хорошо, спасибо , подниму вопрос !

Принятый ответ

Здоровья малышу !

Добрый вечер.
Согласно инструкции данный антибиотик ( гентамицин) совместим с грудным вскармливанием, риск побочных эффектов минимален.
Возможно у малыша сейчас начался период младенческой дисхезии ( то есть нутуживание, плач, кряхтение) .
Скажите, как стул у ребенка, когда есть грудь, не беспокоится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Ест грудь и слышно как жидкий стул происходит , после того как поест , начинает беспокоится и кричать . Со старшим ребенком это началось позже в 3 недели где-то это может быть так рано ?

Принятый ответ

Стул кашицеобразный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Жидкий с вкраплением небольших кашиц масс . Фото прикрепила 😄

Здравствуйте, данный препарат совместим с грудным вскармливанием, имеет низкий риск как на малыша так и на грудное вскармливание. Не переживайте.
Кормить можно и лечиться нужно.
По фотографии стула он очень жидкий и впитался, скажите такой стул как давно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Даже не могу сказать , нас осматривает каждый день педиатр , никогда не было нареканий к стулу . Прикрепила фото свежего подгузника и попки .
Слышно что какает жидким стулом во время кормления последние 2 дня .

Поняла. Не исключается лактазная недостаточность. Обсудите с врачом целесообразность приёма фермента лактазар.

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

Хорошо , поняла про лн. Подниму этот вопрос . Спасибо за консультацию 👍🏻

Принятый ответ

Пожалуйста. Растите здоровенькими🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Бс
Клиент

❤️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Несмотря на то, что препарат допустим на ГВ он может влиять на кишечник ребёнка.
Обычно в таких случаях для поддержки кишечника малыша используем биогаю или пробиэль бэби.

Так же нельзя исключить наличие ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.